“爱肝日”市立医院专家网上诊疗酒精肝 --青岛新闻网

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“爱肝日”市立医院专家网上诊疗酒精肝

青岛新闻网　 2006-03-18 10:02:57　

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主持人	近些年，由于生活节奏的加快和饮食习惯的改变，各种肝脏疾病给我们的健康带来了巨大威胁，国内从事肝病专业的医生们积极倡议建立一个特殊的宣传日—— 将每年的3.月18日确定为全国“爱肝日”。今年“爱肝日”的主题是“把肝脏从酒精中解放出来”，我们特邀青岛医学会肝病分会主任委员、青岛市立医院副院长宣世英，和市立医院肝病科主任孙樱两位教授座客青岛新闻网，市民介绍一下我国酒精性肝病的现状 … … ，并指导大家养成良好的生活饮食习惯，让我们共同努力，远离酒精性肝病！

留言板

怎么知道自己得了酒精肝?对日常生活有什么影响啊?

嘉宾

无论哪种肝炎，对人的身体都是有伤害的，酒精肝的诊断是有标准的，每天的饮酒量在2001年的中华医学会标准中制定的酒精肝诊断标准是饮酒史超过5年每天的酒精量是大于40克或两周内有大量饮酒史的，就可能造成酒精肝。
临床上肝功能发生异常，谷丙转氨酶超过正常的两倍以上，病人也可能伴有胆红素增高。
影响是不同程度的，食欲下降：如恶心是最先表现出来的

liujiemo

B超结果出来了。
内容是这样的：右肝最大斜径11厘米左肝前后径4厘米。上下径5厘米   肝表面光滑边缘钝
  肝内呈细小增强  点状回声分布均匀
  门静脉主干内径1.1厘米  入肝流速15厘米每秒
  胆囊尚光滑  胆总管内径0.5厘米
  脾厚径4-厘米，左下肋未及  厘米  内回声均匀  脾静脉内径0.5厘米。流速15厘米每秒

   其他所见：肝大小形态大致正常  肝内回声细小增强

   超声提示：慢性肝病
             ——肝实质轻——中度损伤
  DNA检测定性  阴性   定量  0

在乙肝六项中我是1，4，5为阳性，第六项乙肝前SI抗原为阴性。

DNA检验是：定性：阴性

         定量：0

但是在肝功21项的检查中

总蛋白为89.0G/L    参考值是60-83     升高

白蛋白  48.0G/L      37-53

球蛋白  41.000G/L    20-35       升高

ǐ球蛋白（电解） 18.60    9.00-16.00   升高

嘉宾

现有的资料不能全面的显示，所以需要去医院进行详细的检查，尤其是早期肝纤维化需要大量的临床资料，要结合查体进行诊断，再一个要询问详细家族病史。

liuchuyang	不喝酒了酒精肝就能好了吗?
嘉宾	不一定，要看原发程度怎样，戒酒是首要治疗措施，对治疗有非常重要的作用。

被毁容的赵传	是不是酒精度越高越伤肝？比如说喝2两白酒和喝2瓶啤酒哪个对肝脏的影响更大？
嘉宾	酒精度越高越伤肝，对肝细胞的损害也越重。同等容量白酒和啤酒比较还是要看酒精度的高低。

红旗飘飘飘	喝酒以后如何保护肝脏
嘉宾	没有食物和药物能阻挡酒精在体内的代谢，所以尽量不喝酒。医生建议应该在饮酒时应同时进食高蛋白食物，不能空腹饮酒。

五脊六兽	我现在每天都坚持快步行走锻炼，大约每天半小时以上。不知道这样的锻炼强度是否可以？另外是不是一定要戒酒才能根除脂肪肝。非常感谢！
嘉宾	现在无法知您的体重，身高，臀围，性别，所以无法判定您现在是否有超重现象，是否合并了一些代谢性疾病，如糖尿病高血压高脂血症等，所以很难判定现在合适的运动量。戒酒是解除酒精性脂肪肝的首要措施，同时还需要其他的辅助治疗。

贴心

得了酒精肝，好治么？怎么治疗？

嘉宾

首先需要戒酒，根据临床症状选择药物治疗，一般早期或轻度的治疗效果会比较好，一旦发生酒精性肝硬化，就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。
早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素，转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法，加强普通饮食疗法，多吃新鲜蔬菜和水果。
到后期发生肝硬化合并症时，要针对出现的不同的临床症状进行治疗。

留言板	请专家指教。
嘉宾	是由乙肝病毒感染所致。

被毁容的赵传	如题
嘉宾	囊肿要看大小和性质，需要进一步检查确认是否是真正的囊肿，要排除血管瘤的可能性以及是否是其他占位性病变，请到医院进行专业的检查。

俞烨	恶心，头痛是否属于乙肝的正常现象
嘉宾	恶心头疼不是肝炎的特定症状，很多病都会出现恶心头疼，需要到专业医生处看病。

surina	男性患乙肝对胎儿有影响吗
嘉宾	有资料证明，男性也可以通过体细胞传染给孩子。但更多的研究证明：母亲阳性易通常通过胎盘垂直传播给胎儿。

俞烨	乙肝疫苗是不是只在体内存在3年？
嘉宾	一般国产疫苗产生的抗体效价维持5-10年

liujiemo

谢谢老师
  关于家族病史，我的父亲在35岁的时候因为肝癌去世了
                伯父也是这样
  也是因为如此，所以中学之前我一直服药但没有任何好转，那时只是携带者  所以从高中到大学我停止了所有的治疗，也没有再做任何检查，一方面是担心会查出什么不好的结果，另外是大家都说小三阳不要紧所以就忽略了治疗

谢谢专家老师，我还想咨询一下我现在的病情是否严重，我长期以来一直失眠，易疲倦，口苦。
  年龄25岁
  现在应该采取什么治疗方式呢

嘉宾

这样情况请您来医院就诊，不一定有家族史就一定会发病，你现在的症状并不是肝炎特有的症状，所以对你现在的情况必须全面了解您的临床资料才能确定治疗方案。

若谷	丈夫要注意什么
嘉宾	乙肝表面抗原呈阳者是谁？

留言板	我前段时间腹涨、腹泻、恶心，体温37.8度，查肾功正常，查肝功，谷丙转氨酶79（正常值0-40），谷草转氨酶63（正常值0-40），腹部B超（肝胆胰脾）未发现异常，肝炎全套阴性。请问，这是什么原因，需要怎样处理？
嘉宾	转氨酶升高由多种原因导致，您所指的肝炎全套具体内容是什么？

留言板

乙肝患者，请问到底现在医学有没有解决的办法？吃中药管用吗？

嘉宾

乙型肝炎现在是国内外关注的重点，近20年国内外的研究有了很大的进展，尤其是在抗病毒药物的研究方面，有了很多新的核苷类似物的推出，为众多的乙肝病人带来了福音，但是目前仍然没有哪一种药物能够完全的从体内清除乙肝病毒，许多新的抗病毒药多伴有病毒反跳等诸多的副作用，所以在临床应用上带来诸多的局限。
我国的祖国医学有很多在治疗肝炎方面的验方，经过近代的开发和提纯，许多抗病毒和保肝的中成药物应用于临床，有一定疗效。

liujiemo	谢谢老师我前几天分别去过市立医院和青医的专家门诊。当时大夫没有给出明确的结论，只是建议我注射一种提高免疫力的针并服用柴胡颗粒和益肝灵片我只是买了药因为我目前负担不起注射的费用。我想再到医院和您再详细咨询一下请问您哪天坐诊呢
嘉宾	星期三下午和星期五上午，宣院长门诊时间。孙主任门诊时间是星期一和星期四上午。

主持人	谢谢两位专家的访谈，本次访谈结束，谢谢大家。

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