呼吸道疾病
■急诊回放:
59岁的虞先生有老年慢性支气管炎病史,还曾经得过哮喘,去年过节时,他被大儿子接到身边过年,平时虞先生都不用空调,但是连续住了几天空调间,虞先生再出去串门、看望老朋友时,就感到自己好像有些喘咳,当晚他的体温就升到了38度,半
夜里突然哮喘发作,一口气差点吸不上来。
[医生提醒]少食加热不充分的禽类
■曙光医院急诊科主任熊旭东
记者从市一、华山等医院急诊室获悉,如果春节期间出现迅速降温,急诊室的感冒发烧病人就会明显上升,尤其是本来就有慢性呼吸道疾病的中老年病人。熊旭东表示,过年时老年人要注意保暖,不要随便增减衣服,也不要总呆在有空调的房间里,经常打开门窗,换气通风。
特别要提醒的是,春节如果去禽流感疫区走亲访友,应尽量少食没有相关卫生许可、加热不充分的禽类产品,在出发前可适当服用一些维生素C增强免疫力。一旦出现发烧等可疑症状,应立即去发热门诊看病,尽量少走门急诊大厅,以免交叉感染。
[家庭急救]不可背送他们去医院
如果感到自己有感冒征兆,建议多喝水,先喝两杯热水,然后间隔三五分钟喝一口,喝到周身暖和,微微出汗,开始排尿,尿液清亮为止,一般坚持喝两三个小时即可避免发展为感冒。
在家庭救助哮喘病人时,千万不可背送他们去医院。应让他们采取坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。同时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1至2片。如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2至3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早进行人工心肺复苏。
急性消化道疾病
■急诊回放:
王女士腰围超过85厘米,两年前又生过胆囊炎,但就是管不住自己一张嘴。春节时老同学聚会,她多吃几块糖醋蹄胖,当晚回去就感到肚子痛,等到春假放完去看病,检查时发现她的胰腺已经全部坏死,性命悬于一线。
而喜欢杯中物的卞先生,则从未发现自己已经发展到肝硬化中晚期了。去年他去亲戚家做客,一口气喝了六七两白酒,结果突然感到头晕、心慌、开始呕血,急诊中发现,原来肝硬化已经使他的食道静脉发生曲张,而大量饮酒进一步刺激静脉,导致破裂出血。
[医生提醒]不要连续参加聚餐
■中山医院普外科主任医师靳大勇教授
靳大勇表示,消化道溃疡、慢性肝病引起的消化道出血以及胆囊炎、胰腺炎是节日前后最主要的消化道疾病,这类患者几乎都有连续参加聚餐、暴饮暴食或过度饮酒的经历,而且他们的大多数都不知道自己已有的疾病基础。结果,因为高蛋白食物摄入过多或进食了难消化的食物、酒精刺激肠道,就极易发生消化道出血,引起肠痉挛,引发急性胰腺炎等。特别是慢性肝病患者,过度应酬引发肝衰、肝坏死以及死亡率极高的食管胃底静脉曲张破裂大出血,这种情况的发生概率很高。
为此,专家提醒,有肝炎、溃疡等病史者节日期间要忌酒,少吃火锅、辛辣食物。而有胆囊病史者则要饮食清淡,防止因胆囊并发重症胰腺炎。
[家庭急救]注意给病人保暖
1.如果病人消化道大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。
2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。
3.少搬动病人,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知120急救中心。
4.如果病人出现吐血,最好让他们漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,此时不能饮水,可含化冰块。
心脑意外
■急诊回放:
林老太人很胖,平时一直有高血压、心脏病等慢性疾病,去年大年初二,她忽然感到胸闷、心慌,很不舒服,子女要送她去医院,她嫌到医院看病麻烦,而且过节看病触霉头,拖着不去。几天后,她突然昏厥,送到医院急救发现是脑溢血,虽经过抢救但因为送治太晚林老太还是去世了。
[医生提醒]一定要定期查血压
■上海市心血管病学会主任委员、瑞金医院戚文航教授
戚文航表示,上海35岁以上的高血压发病率为29.2%,而高血压引起的并发症,尤其是心脑意外,已成为冬季的一大突出问题。而且高血压引起脑中风的机会比心肌梗塞要大得多,而心肌梗塞比心衰又多一点,上海每年发生脑卒中的概率为是十万分之157人。只要能把血压控制住,平均能使脑卒中减少30%到40%。但由于高血压发病很隐秘,有些人常年没有什么症状,所以一定要定期查血压,遵照医嘱按时、定量服药。
高血压引发脑中风、心肌梗塞的时间多在上午7点至10点,因为这时内分泌调节会增高,给血压造成不利影响。因此,节日里如果睡得很晚,建议高血压病人醒了之后不要突然起床,先躺一会,对预防脑中风有好处。同时,节日里打麻将等容易紧张或激动的活动,高血压病人要尽量避免。
[家庭急救]可替病人进行放血
对脑中风的病人,千万不要随意搬动。如果他摔倒在地,应就近移到容易处置的地方,移动时,由一个人托住头部,使头部与身体保持水平的位置;如果他陷入昏迷,则要让他保持平卧位,头侧向一边,保持呼吸道通畅,并防止呕吐物误吸;在病人呼吸停止时,应立即进行人工呼吸。在120救护车到来前,可替病人进行放血,把针在火上烧一烧消毒,刺患者的十个手指头,穴位在距指甲约一分的手指阴面,要刺出血来,如没有血,可用手去挤。十个指头都要见血。如果病人嘴歪了,就拉他的耳朵,并在其耳垂处各刺一滴血,这对减少病人的后遗症将起到一定的积极作用。
如果是急性心肌梗塞的病人,则要让其平躺,保持室内安静,并且不能经常翻动病人,要注意病人的保暖,家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其它张开血管的药,等病情稳定后设法送医院治疗。
急性腹泻
■急诊回放:
程女士爱吃海鲜,春节期间女婿为讨她欢心,带领全家人去海鲜酒店吃饭,点了很多生猛海鲜,包括炝虾、醉蟹、生蚝、生三文鱼、生文蛤等。当天晚上,程女士就感到腹痛如绞,全家人先后也都出现了拉肚子的症状,最后她一晚上拉了十八次,整个人完全脱水,肛门拉得生疼,连直起身的力气也没有。
[医生提醒]养成良好的个人卫生习惯
■市六医院急诊科主任郁晓明
郁晓明表示,一般来说,急性肠胃炎的症状包括呕吐、腹泻、腹部疼痛、痉挛、发烧、头痛、肌肉酸痛、疲劳等,按发炎程度而有不同,都是突然出现,症状发生的时间较短,通常持续两、三天,如果患肠胃炎的时间较长,必须看医生。如果是病菌或病毒引起的腹泻,有时还需要在医生指导下用抗生素治疗。
为此,专家提醒市民要养成良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手,如果是家庭聚餐,则要避免生菜和熟食使用同一只砧板或菜刀而引起交叉污染。另外,半生的水产品应尽量少吃,在食用海鲜时尽量多沾点醋。
[家庭急救]补充大量液体
一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人,首先要及时到各医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理。如果不能及时去医院,在家中则要注意休息,并补充大量液体,可在白开水里同时添加糖和盐,以补充腹泻和呕吐引起的脱水现象。为减轻症状,还可用抗痉挛药治疗腹痛、用退烧和止痛药退烧、治疗头痛或肌肉痛等。 作者:□晚报陈烨