得了糖尿病的中老年人，如果感觉到小腿沉胀，走路时腿上的肌肉疼痛，可千万别以为这是“人老腿先老”，专家提醒，这是下肢血管受糖尿病侵害的表现，而下肢病变和患上糖尿病足，说明心脏血管已经到了非常危险的地步，应该警惕心脏出问题。

    解放军305医院内分泌科主任祝开 思主任医师说，下肢和足部的血管要比心、脑和肾脏的血管粗大得多，所以，糖尿病人一旦下肢和足部血管发生病变，说明全身的血管都已存在严重狭窄和病变。下肢和足部粗大血管中的血脂斑块，一旦从血管壁脱落下来，就会随血液的循环而移动，随时可能堵塞在全身血管的任何一个部位，导致猝死。在临床上，有大量糖尿病下肢病变和糖尿病足的患者，出现突发心梗、心脏骤停和猝死。

    下肢病变通常会导致皮肤神经性瘙痒，有的糖尿病人因为忍受不了瘙痒，就用按摩的方式来缓解。祝开思主任说，这样做很危险，容易导致足部血管内的斑块脱落，堵塞血管而危及生命。因此，出现下肢病变和糖尿病足的病人，身边尽量要有人陪护，最好在医护人员的治疗下，监护随时可能出现的危险。

    为什么糖尿病人血管病变会发展到如此严重的地步？祝开思主任说，病人血管严重病变的前提，是糖尿病未曾得到有效的预防和治疗，从患上糖尿病那一天起，血管的病变就开始不断发展，不断加重。而惟一能减慢其发展速度的办法，就是有效地控制血糖。

    祝开思主任提醒，有4类糖尿病患者本身存在导致心血管和下肢病变的危险因素，容易发生心脏异常：1、年龄在45岁以上的患者；2、有高血压病史的患者；3、有吸烟史的患者；4、血脂紊乱的患者。有以上情况的糖尿病患者，应该定期监测心脏，及早发现异常，还要控制血糖、血压和血脂，并要戒烟。叶依