2000年疟疾 每30秒杀死一名儿童

　　热带传染病，通过蚊子传播 多发于夏秋两季 表现为周期性的发冷、发热、出汗 每年夺命超过100万

　　疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，每年在全球约有3亿宗病例，大多都发生在世界上最贫穷的国家，导致超过100万人死亡。在非洲 ，疟疾每30秒就杀死一名儿童，这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡人数都要多。得了疟疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪，给家庭带来沉重的经济负担。

　　“非洲疟疾日”

　　2000年4月25日在尼日利亚首都阿布贾举行的非洲首脑会议达成了《关于在非洲遏制疟疾的阿布贾宣言》，《宣言》重申了非洲各国联合打击疟疾疫情。联合国把这天定为“非洲疟疾日”。

　　全球有超过41%的人口都有感染疟疾的风险，并且由于不断恶化的卫生系统、不断增长的药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争，这个比例每年还在不断提高。

　　典型的疟疾发作者，一般可明显地划分为三个阶段：第一发冷期：怕冷，虽盖厚被，仍寒战不休，面色苍白。此期可持续10分钟至1小时左右。第二发热期：高热(可达39-41℃)、面色潮红，伴头痛、口渴、呼吸困难。第三出汗期：高热后，突然大汗淋漓，体温随即下降至正常。疟疾除可导致贫血、肝脾肿大外，尚可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟疾等而危及人的生命。

　　加剧当地贫困

　　疟疾流行的国家和地区有105个之多，九成因疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区。疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口因得不到有效治疗而最易受到疟疾的侵害。在农村地区，雨季——农事最繁忙的时候——的感染率最高。研究表明，感染疟疾的家庭要比其他家庭少60%的农作物收成。据统计，即使精打细算，疟疾每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。

　　根据宏观经济学和卫生委员会的报告，每年需要高达20亿美元的资金才能够实现到2010年将疟疾死亡人数减半的目标。然而对于贫困落后的非洲国家而言，每年拿出20亿美元对付疟疾，是一件力不从心的事情。在目前，只有6亿美元可供开支。

　　孕妇儿童受害最深

　　孕妇与胎儿也是疟疾主要的受害者。在非洲的疟疾流行地区，每年约有3000万妇女怀孕。对于这些妇女来说，疟疾对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾会造成新生儿体重过轻、贫血甚至死亡。由于母亲在怀孕期间感染疟疾，非洲每年有20万新生儿死亡。在肯尼亚，疟疾是最多发也是造成最大经济负担的疾病。根据肯尼亚卫生部门的统计，在医院治疗的病人中有40%是疟疾患者。疟疾也是造成肯尼亚儿童夭折的第一大因素，平均每天有90名5岁以下儿童死于这种疾病。联合国最近警告说，疟疾已经成为肯尼亚的“国家悲剧”。快速有效地治疗疟疾应当应用到儿童和孕产妇的日常卫生保健中来，这样就可以使死亡率降低50%。

　　疟原虫已产生抗药性

　　许多观察家曾经提出的警告：抗药性疟原虫越来越普遍。奎宁是目前对抗疟疾药品中价格最便宜也是最有效的药物，但是越来越多对奎宁具有抗药性的疟原虫出现在大部分的非洲地区，使得这个药物越来越没有用了。不过，通过将不同药物混合在一起来进行治疗能够抑制这种抗性。

　　专家指出，目前仍缺少对抗疟疾的疫苗。疫苗可以提供一次注射持续10年的预防效果，比击败疟疾的计划还要有更久的影响力。美国共同基础疫苗的发起人梅林达·摩尔同意这个说法：“许多儿童正处于死亡边缘，所以关于疫苗的问题需要马上受到关注才行。”就长远来讲，只有疫苗的发展才能阻止非洲疟疾的伤痛。摩尔说：“我们需要新的工具，历史告诉我们疫苗是最好的工具并且能让疟疾得到控制。”

　　专家还呼吁向当地居民发放工具抗击疟疾，如蚊帐、杀虫剂等物品。麻省剑桥哈佛大学国际发展中心的疟疾流性病学专家鲍勃·斯诺表示，这些具体的工具能为防范疟疾发挥效用，然而如何运用和普及这些工具仍是个挑战。斯诺补充道：“早在20年前人们就已经知道蚊帐是个便宜又能预防人们患上疟疾的解决方案，但是仅仅只有4% 的非洲儿童能在蚊帐的庇护下睡上一觉。”

　　抗疟战略

　　●经过杀虫剂处理的低价蚊帐。

　　这个方法可以减少17% 疟疾的传染率，所以必须被更快速的制造与提供给更多的民众使用。货物税与进口关税必须要取消。

　　●优先为怀孕妇女提供蚊帐以及抗疟疾药物。

　　●制造更便宜的新世代抗疟疾药物。

　　新一代的抗疟疾药物必须能更有效的能对抗具有抗奎宁的疟原虫，目前每一位病患治疗的费用在1～3美元之间，这样的价格比奎宁还要高出数百倍。

　　●建立疟疾预先警报系统。

　　利用气象预测与数据疟疾热点(hotspot)帮助官方缓和疟疾的爆发。类似这样的系统南非以及其他试用中的国家提供了它们存在的价值。 (本版编译 小朗 艾丹)