黑死病是中世纪欧洲最大的噩梦，凭借同时代版画家留下的材料可以想象当时瘟疫的状况。图为１３４８年佛罗伦萨城内尸骨遍地的惨状。

霍乱 霍乱被认为“曾摧毁地球的最可怕瘟疫之一”，仅1961年那次爆发就有350万人患病。

　　近来，人们“谈鸡色变”，禽流感在全球蔓延的趋势让人意料不及，但翻开历史会发现，今天离上次“禽流感大屠杀”还不到100年。众所周知，流行病的发生有周期性，每隔几十年、几百年就会发生一场大灾难，像个定时闹钟一样随时发作，却不知道时间被调到何时。本期封面故事将回顾的上世纪困扰人类的七大瘟疫，不论已经被攻克的、未被攻克的，在这个世纪都有可能卷土重来。在下一轮瘟疫爆发之前，有必要审视过去，这样我们才有能力应对未来。

　　1900年 黑死病

　　中世纪瘟疫 上世纪重演

　　●传播速度极快 ●全身疼痛至极 ●抓狂失常而死

　　流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次世界大战。

　　黑死病是一种可怕的疾病，有亲历者写道：“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤，患者感到头痛欲裂，奄奄一息地躺在床上，不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢。腋窝和腹股沟出现红色的肿块，一旦触碰就会非常疼痛。皮下会出现大量的出血点，最后形成黑色的血淤。患者神志恍惚，不停地呻吟，烦躁不安地翻来滚去，反复抓扯床单。他们的狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解，而只有死亡才会最终停止这一切。”

　　上世纪初旧金山爆发黑死病

　　提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年～1905年以及1907年～1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中172人死亡。

　　第一个死亡者是唐人街华人

　　1900年3月，旧金山第一个患上黑死病的人死亡。他叫黄初景，41岁，是一名居住在唐人街的木材商人。市政卫生部门不等确切的诊断结果出来，连夜用绳索将唐人街的建筑物围起来，将这个社区隔离了。卫生部将责任推给了当地所有华人居民，而白人在唐人街开办的商业企业却没有被隔离。

　　随着更多人染上这一烈性传染病，美国政府才不再针对唐人街，并派来路伯特·布鲁专员，路伯特上任后采取了强有力的公共卫生措施，着重消灭老鼠和铲除便于鼠类大量繁殖的环境。他用水泥建筑取代了木结构建筑，还发起了一次鼓励人们捉老鼠的运动，每捉一只就奖励10美分。布鲁的努力最终建立了广泛的“防鼠联盟”，黑死病才没有继续泛滥下去。

　　1918年 西班牙流感

　　夺命5000万 国王也中招

　　●为禽流感变异 ●专袭击青壮年 ●曾波及至中国

　　第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。

　　美国远征军把病菌带到欧洲

　　第一次世界大战中，世界处于大动乱、大改组，兵荒马乱、民不聊生，西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情，故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行，发生在1918年故也称之为1918年流感。

　　这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯洲的芬森军营。1918年3月11日午餐之前，军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→3月美国远征军乘坐船带至欧洲前线→4月传播至法国军队，然后至英国和其他国家军队→5月达意大利、西班牙、德国、非洲，印度孟买和各尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1月达澳大利亚，即不到一年时间席卷全球。

　　本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000多万，比第一次世界大战战亡总人数还多。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。

　　西班牙国王也不能幸免

　　美国死亡人数50万，仅10月10日费城就有759人死于流感，西班牙800万人患病，包括国王阿方索三世在内，马德里三分之一市民受感染，一些政府部门被迫关门，电车停运；英国乔治五世也未幸免，英格兰和威尔士死亡达20万，皇家舰队三周无法入海，影响作战；印度孟买死亡700万；一些因纽特人村遭受灭顶之灾，有一村80人死于流感73人；20%的西萨摩亚人死于流感。许多国家尸体堆山；加拿大渥太华有轨电车没有乘客；学校，歌舞剧院，电影院无灯光，游泳池和保龄球馆空无一人；南非一个小镇由于缺乏棺木，毯子裹尸体草草下葬，白天满街出殡，夜晚救护车穿梭。

　　1918年西班牙流感也波及中国，3月始自广州直至东北，由上海至四川，蔓延广泛，北平警察患病过半，哈尔滨40%人被感染，学校停课，商店歇业。上海也出现过两个流行波。

　　西班牙流感为禽流感变异

　　然而关于西班牙流感从何而来？为何发病率和病死率为此高？为何主要侵袭青壮年人群这一系列问题困惑了人们将近一个世纪，只到今年10月5日，科学家研究发现，1918年导致许多人死亡的疾病是一种禽流感。据英国广播公司BBC报道，美国科学家的研究已经显示，曾在1918-1919年导致5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟类。美国科学家在《自然》杂志发表的文章说，他们已经找到1918年病毒与现在亚洲出现的禽流感病毒H5N1的共同的基因变异。美国另一个研究小组也在《科学》杂志发表文章，他们已经在老鼠身上成功再造了1918年的病毒。他们发现的一些基因密码将有助于对下一次流感大流行做出预报和准备。

　　史上其他致命流感