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新生儿的护理与保健
青岛新闻网  2005-02-21 09:58:27 三智文化网
 

1、衣着
    孩子的衣着应宽松、舒适、身体不受约束、穿脱方便为宜。新生儿皮肤角化层薄,易受外力损伤,应选择面料柔软、吸水性好、白色或淡色的纯棉面料或棉制品,以防深色衣服的染料被孩子的皮肤吸收后造成皮肤损伤或者过敏。衣服的连接缝处要平展,尽量不要使用纽扣,以免擦
伤皮肤。新生儿体温调节功能不成熟,易受环境温度变化的影响,要根据气温变化,随时调整穿衣的多少,特别是刚出生不久的新生儿更要注意保暖。值得注意的是有些家长怕孩子受凉得病,给孩子穿很多衣服,外面又用小棉被包裹,有时甚至在夏季还这样做,这样对孩子很不利,会造成孩子过热,出现脱水、甚至抽风,所以孩子的衣着应适当防寒保暖。冬季为孩子准备的棉衣要宽松、柔软,既有保暖性又有吸潮性。新生儿所有的衣服不要用防虫剂,这些物品的气味对孩子有一定的损害。内衣穿着前最好清洗干净。

2、尿布
(1)布尿布 尿布是新生儿最重要的用品,要用柔软、浅色、吸水性强的棉布或旧床单来做。尿布使用前要清洗消毒,可用开水烫一烫,或用水煮沸消毒。尿布要勤洗勤换,每换一次均要清洗。洗时不要用洗衣粉和碱性太强的肥皂,也不要用漂白洗衣粉,这些都会刺激孩子的皮肤,引起皮疹。正确的洗涤方法是先将尿布上的大小便用清水刷洗一遍,再揉搓上中性肥皂,放置20~30分钟后,用开水烫泡,待水变冷后稍加搓洗,大便黄迹就很容易洗净,再用清水冲洗后晒干备用。如果尿布上无大便,只需先用清水洗2~3遍,然后用开水烫一遍晒干,这样清洗的尿布清洁柔软。
(2)纸尿布 纸尿布为一次性使用,不用清洗、无需晾干,十分方便。即使孩子通常使用布尿布,家里最好还是准备一些纸尿布,在阴雨天气,或外出时以及孩子发生尿布疹时可替换使用。纸尿布还有一个好处,它吸水性强,有些品种可吸水200ml左右。孩子在夜晚使用,可保证一夜不用换尿布,不但可保证孩子睡眠,也可保护孩子的皮肤。

3、洗澡
    给孩子洗澡应单独准备一套洗澡用具,防止交叉感染。洗澡前应准备好浴巾、澡盆、婴儿洗浴液、尿布及换洗衣服等。冬天可以先将衣服暖一下,不要太凉。室内的温度应比平时高出5~8℃,用温度计测一下水温,水温应为38~40℃,并准备一些热水,以便不断加温防止水温过低,但水温也不要太高。
洗澡时母亲用右手托住孩子的臀部,用左手托住孩子的头部,左手的拇指和中指分别将孩子两侧的耳廓向前方压紧以防耳朵进水,将孩子胸部、腹部及下肢轻轻地放在水中,孩子的头部露出水面。如果孩子的脐带还没有脱落,不要将孩子放在盆内洗澡。洗澡用的纱布沾上水,轻轻地清洗孩子脸上的脏东西,左手托住孩子的头的后颈部,用沾有浴液的纱布洗头,然后再洗颈部、手及身体的两侧。洗背部时,母亲用右手托住孩子的腋下,让孩子俯卧在母亲的右前臂处,母亲可以用左手轻轻地清洗孩子的背部和臀部。洗澡的动作尽量轻柔、迅速,最好有其他人的协助。
    洗澡后用用干浴巾包住孩子的身体放在床上,从头到脚轻轻地用干浴巾吸干水分,特别要将头发擦干,用婴儿爽身粉薄薄地扑一扑,尤其是腋下和臀部,并处理好脐部,垫上尿布,将衣服穿好。洗澡时间不宜太长,一般10~15分钟,可每天洗一次,洗澡时间选择在孩子吃奶后1小时,上午10时或下午2时最为适合。

4、睡眠
    新生儿大脑发育尚未成熟,需要充足的睡眠来保证大脑休息。孩子在生长发育过程中,睡眠比营养更重要,睡眠不足会使孩子生理机能紊乱,神经调节失调,食欲不佳,抵抗力降低。因此孩子出生后1个月内,除了喂奶、换尿布以外,几乎都在睡眠,睡眠时间平均一天约20个小时。如果小儿哭闹不停,要仔细寻找原因,是饥饿还是身体不舒服等,要及时排除影响睡眠的因素。
    刚出生的孩子一天多数时间都在睡眠,他们自己无能力控制和调整睡眠的姿势,睡眠的姿势是由家长来决定的。孩子最好选择侧卧位或仰卧位,应经常更换侧睡姿势,避免头颅变形。

5、生理性黄疸
    新生儿出生后2~3天出现皮肤发黄,一般在5~7天最重,以后逐渐减轻,足月儿在出生后10~14天消失,早产儿可延迟至3~4周才消退。生理性黄疸产生的原因是孩子出生后血液中大量的红细胞被破坏,产生过量的胆红素,新生儿肝脏无能力代谢,从而堆积在血液中超过一定量,造成皮肤黄染。
    生理性黄疸的程度有轻有重,较轻时仅见面部皮肤黄染,重时可染黄躯干和四肢皮肤,但手脚心皮肤不会黄染,否则就可能是病理性的,需要及时治疗。黄疸的出现时间也很重要,一般情况下,生后24小时以内出现的黄疸,都是病理性黄疸,要尽快就诊治疗。

6、假月经与乳房肿大
    假月经(阴道出血),发生在出生后5~7天的女孩,可出现尿布上带少量血丝,一般持续1~2天后自然停止。这是因为母亲孕后期体内的雌激素通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿体内有较高的雌激素水平,在孩子出生后,雌激素水平突然降低,形成类似月经一样的出血,一般无需处理。
    无论是男孩还是女孩,出生后3~5天内,一些会发生乳房肿大的现象,有时还会分泌出乳汁, 一般2~3周后自然消失。出现这种现象的原因母亲在妊娠后期,雌激素、孕激素和催乳素通过胎盘传给胎儿,使乳腺肿大。新生儿离开了母体,体内的雌激素和孕激素很快消失,但催乳素却能持续较长时间,而又失去了被抑制的因素,于是使新生儿分泌出一些乳汁。新生儿乳腺肿大一般不需要治疗,更不要用手挤或搓揉,以免引起感染。但如果发现乳腺肿大不对称,或触摸时有波动感,甚至伴有发红或局部发热等情况,这很可能是化脓性乳腺炎,应及时就诊治疗。

7、口腔上皮珠
    也叫“马牙或板牙”,在新生儿上腭中线和齿龈部位有黄白色、米粒大小隆起颗粒,这是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,于生后数周或数月自行消失,属正常现象,不能随便挑刮,以免发生感染。

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