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医保“新规”后天执行 市劳保局局长昨日详谈“细节”
青岛新闻网  2005-01-30 12:12:56 青岛晚报

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    晚报讯 2月1日起,《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》将正式开始实施,因新规定专业性很强,连日来,许多市民多次向劳动保障部门电话咨询新规定中的细节问题。昨天下午,针对新规定中被咨询频率最多的两个问题,市劳动保障局局长王帆向市民做了详细的解释和介绍。

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sp;投保不足年限可补缴新规定首次提出了最低缴费年限制度:参保职工基本医疗保险费累计缴费年限男须满25年、女须满20年。

    职工符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到基本医疗保险最低缴费年限的,可以办理一次性补缴。一次性补缴所需费用,除因单位欠缴造成缴费年限不足的部分,补缴费用由单位和职工本人按规定比例共同负担外,其他原因造成缴费年限不足的部分,由本人负担。

    对2005年2月1日前已办理退休手续或达到国家规定退休年龄但未及时办理退休手续的职工,不受最低缴费年限限制,此后新办理退休手续的职工(含按规定延长缴费年限的职工)才执行最低缴费年限规定。郊区职工享受“市民待遇”

    新规定把崂山、城阳、黄岛(含保税区)纳入了市级统筹,三区参保职工除了可在三区定点医疗机构、定点药店就医购药外,还可在市内四区定点医疗机构、定点药店自主选择就医购药,并且出院时只要与医院结清应由个人负担的费用后即可出院,不用先垫付全部医疗费再回各区报销。

    三区参保职工异地转诊的,必须由本市三级医院提出转诊意见,经市医疗保险管理中心审核同意。异地转诊的费用由市医疗保险管理中心统一审核报销。参保职工由其他三区医院转市内四区医院就诊的,由三区医疗保险经办机构备案管理。(记者张贝)     

    ■相关提示

    三区职工快去领卡

    黄岛、崂山、城阳三区22万参保职工的“劳动和社会保障卡”已发放到三区社会保险经办机构。从即日起,黄岛、崂山、城阳三区的参保单位可到所在区社会保险经办机构领取本单位职工的社保卡,三区参保职工可到所在单位领取自己的社保卡。

    从2005年2月1日起,黄岛、崂山、城阳等三区基本医疗保险纳入市级统筹,三区参保职工持社保卡可到我市七区任何一家定点医疗机构、定点药店就医购药,所需费用刷卡支付。

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