卵巢囊肿生理与病理之别，卵巢囊肿是什么病

 　　输卵管阻塞是导致女性不孕 的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生 采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

　　生理性囊肿

　　所谓的卵巢囊肿，就是在应该是固体的卵巢中，出现液体的形成。分类上可简单分为两大类：一种会自行消失，一种则需要治疗。通常会自行消失的囊肿都是属于生理性囊肿，如滤泡性囊肿，黄体性囊肿等。这个部分占了所有卵巢肿瘤的 80%。这些囊肿是因为每个月成长中的卵子周围液体的堆积而形成。而为什么会形成这些液体的堆积，目前尚未有定论。当囊肿内的液体堆积过多而拉扯到卵巢的表面或是当表面破裂而液体流出时，通常会造成骨盆腔的疼痛。另外，卵巢在排卵后会出现一个伤口。一般而言，这个伤口会自行愈合。但偶而这个伤口会持续出血，造成病人内出血，腹痛，量多时甚至休克。这种情况最容易在月经周期的第二十天发生。典型的症状是性交后的剧烈疼痛。此外，极少数的肿瘤可能会扭转。当卵巢扭转时，细胞会随着血流被阻断而开始坏死，其释出的化学物质会引起强烈疼痛。除了以上这几种状况之外，生理性囊肿绝大多数没有症状，对身体没有伤害性，也不需要手术治疗。在几个星期内，一般会自行消失。假如你常常发生生理性囊肿，可以考虑使用避孕药来抑制排卵，间接减少囊肿形成的机率。

　　病理性囊肿

　　占所有卵巢肿瘤的6%。根据病理可细分为浆液性囊肿，黏液性囊肿，畸胎瘤等。病理性囊肿大多是卵巢产生病变，但这些肿瘤并不会扩散侵犯到其它器官，却也不会自行消失。为了避免肿瘤对附近器官造成压迫或是造成破裂或扭转，手术摘除可能还是必要的。此外，这类肿瘤与卵巢的恶性肿瘤有时不易分辨，必需仰赖手术后的病理检查来确诊。

　　子宫内膜异位瘤：顾名思义，子宫内膜异位则是内膜组织生长在非内膜的位置。其形成的原因不明，但目前最被接受的理论是内膜细胞会随经血逆流至腹腔，并在腹膜或其它器官上存活增生。在月经期间，异位的子宫内膜出血的血液，无法像一般经血排出体外。因此就会积存在体内，形成咖啡色黏稠状囊肿，俗称巧克力囊肿，亦称子宫内膜异位瘤。这种肿瘤可能会造成女性经痛，经血过多，不孕等症状。

　　畸胎瘤：在卵巢生长出毛发，牙齿及油质成份的肿瘤。畸胎瘤在未进入更年期的女性身上最常见，多为良性，约少于千分之一的机会是恶性。虽然如此，这种囊肿并不会自行消失并且是最容易扭转的肿瘤。

　　卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。