衣原体和支原体

 

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　　(1)具有DNA和RNA两种类型的核酸;并以一变二、二状以及链变四的两等分分裂法(二等增殖法)繁殖。发育周期特别。这与病毒不同。 (2)细胞壁成份中含有肽聚糖;衣原体内含有核蛋白体。

 

　　(3)与立克次体不同，除了不能合成高能化合物外，还在于没有细胞色素，没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。

 

　　(4)对多种抗生素都敏感，但容易反复。

 

　　衣原体的发病机理

 

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　　衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

 

　　当人体感染衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。

 

　　什么是衣原体和支原体?各有何特点?

 

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　　非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体为沙眼衣原体，占40%～50%，其次为支原体，占20%～30%，其他病原体还包括道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。在这里主要讨论由沙眼衣原体和支原体所致的尿道炎，它们的临床表现基本相似。

 

　　1.衣原体 呈球形，可用姬姆萨染色，不能用革兰染色，在微粒物中的性状界于立克次体和病毒之间。衣原体对热敏感，在56—60~C仅能存活5一10分钟;能耐受低温，在冷冻条件下可存活数年。

 

　　2.支原体 是最小最简单的独立生活的原核生物。它没有图定形态，形态随环境而变化，在液体中可呈球形、环形和丝状;它段有细胞壁，只有三层结构的细胞膜。已知有13种支原体可在正常人体中分离出来，可引起非淋菌性尿道炎的支原体为人型支原体(MH)，解脲支原体(UU)和生殖道支原体(GU)。解脲支原体(惟一确认的一种)具有尿素酶活性，能分解尿素。人型支原体，其带点是生长时需要类固醇物质。支原体是一种独立生活的原核生酎，直径大约100—200um。人型支原体菌落较大，直径在300—1 000um。典型菌落具有“油煎蛋”的外观。支原体在常温下不耐干燥，对热敏感，人型支原体对外界环境抵抗力弱，45—55℃经5—15分钟即告死亡;冷冻干燥环境可存活1年以上。对石炭酸，来苏尔等化学清毒剂比细菌敏感。感染人体后，通过黏附于宿主细胞的受体上，引起细胞膜损伤或由于代谢产物产生毒性作用。衣原体除可引起尿道炎、眼结膜炎外，还可引起附睾炎、前列腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过产道可被感染发生眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。