试管婴儿手术前及手术后的注意事项

 　　在临床工作中常常会有患者咨询行试管婴儿手术有哪些注意事项，及要吃些什么，不吃什么。本人体会不孕证患者在行体外授精胚胎移植术前、术中及妊娠后均要注意远离有害物质，如常用的杀虫剂、染发剂，蚊香，樟脑丸及气味浓烈的香水、含有麝香的风湿膏药等。因这些化学物质都会对精子、卵子质量产生影响。并影响早期胚胎的发育及着床。并要注意居室环境，家具中甲醛是否超标。最近才遇到一病例，真让人痛心不己。一患者多年不孕，好不容易在我中心行胚胎移植手术成功。孕50余天时，有一日一人在家，家中则请一帮工为农田洒农药。因帮工不知如何配制农药，孕妇即亲自下农田洒了半日农药,无任何防护。当晚即出现阴道出血，3日后B超即发现胎儿停育。后行清宫术，悔之晚矣。

　　 早期妊娠，惊吓也可导致流产。有一患者妊娠后各方面反应良好，一日，同事不知其妊娠，突开玩笑，背后袭击，过度惊吓，当晚即腹痛，阴道流血，早孕反应消失，胎儿不保。

　　在饮食方面，一般来讲，普通的水果，蔬菜，均无大碍，移植后少吃马蹄、薏苡仁。因中医传统上认为二者可能对胚胎有影响。在大便溏时要避免容易引起腹泻的食物，如香蕉、雪梨、牛奶等物。另外，要注意不要自己乱服药物。前几日在门诊，遇一患者，已进周，服妈富隆一月后，停药月经来潮第二天时B超，发现有数个卵泡已发育，不得已，只能放弃进周，继用妈富隆2月，以抑制卵巢排卵。仔细询问患者，有无服用促排药物。患者初始否认，继而想起在服妈富隆同时，为了补充营养，自服了天喜丸、鱼鳔胶等物。天喜丸具有促卵泡发育的作用，刚好与此阶段的治疗相反。故有此波折。

　　还有一些患者表现为卵巢反应差，或受精差，甚至不受精。除了有先天遗传的因素外，还与患者所处的工作与生活环境有关。有一患者取卵后，卵子不受精，患者从事农药销售已十余年。每日在农药店里工作10余小时已不查其味。瞩其脱离该环境，并用中药调理卵巢近一年，后终于移植成功。

　　 另一患者家中开鞋店，每日在鞋堆中工作，气味浓烈。妊娠3次均早期自然流产。考虑流产可能与环境有关。因已有研究报道，制鞋产生的甲苯和苯均对生殖产生影响。瞩其离开鞋店，并用中药调理半年，后自然妊娠一胎，继用中药保胎至孕三月，后足月顺产一健康男婴。十月后又自然妊娠一胎，目前已孕2月，胚胎发育良好。

　　另外，某些不良的生活习惯可导致男性精子质量下降，而引起不孕。如长期精神状态不佳，抑郁、悲观等可导致内分泌功能失常而致不育。营养不良或偏食，嗜烟与酗酒，长期穿紧身裤，频繁热水浴，或经常长途开车及过度劳累地骑自行车等均可影响精子的质量和数量而诱发不育。