垂体性侏儒症的继发性和原发性

　　以垂体萎缩为主，垂体前叶分泌生长激素不足以致发育迟缓，也可能由于下丘脑生长激素释放因子缺乏。生长激素直接作用于全身的组织细胞，可以增加细胞的体积和数量，促进机体生长。生长激素主要为一种蛋白质合成激素，它能加速氨基酸由细胞外转运到细胞内，刺激dna的复制及rna的转录， 生长激素能减少外周组织对葡萄糖的利用，血糖因而升高，它能抑制葡萄糖向细胞内转移，与胰岛素促进葡萄糖向细胞内运转的作用恰好相反，因此，它与胰岛素在糖代谢的调节中存在着相互拮抗的作用;此外，它能促进脂肪的动员与利用以供应能量。当生长激素缺乏时则引起生长缓慢甚至停滞。

　　一、继发性 　较为少见，任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞，常见者有肿瘤( 如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等 )，感染( 如脑炎，结核、血吸虫病、弓浆虫病等 )，外伤，血管坏死及x线损伤等。

　　二、原发性　 多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。

　　对继发性患者，如颅内肿瘤可进行手术治疗，其它原发疾病可给以相应的治疗。

　　一、原基性侏儒症　 病因尚不清楚，患儿生长激素正常，从胎儿期开始发育延迟，因此出生时体格即很细小，婴儿期即显侏儒。智力正常。有些病例尚伴有其它畸形，如头、眼，耳、颈及心脏的异常变化。

　　二、青春期延迟症(体质性生长延迟症) 　患儿青春期延迟，不但性发育较迟，其体格发育包括骨骼发育比正常小儿可落后2～4年，智力正常。一旦到达青春期后即有很大变化，生长速度加快，最后能达到完全正常的高度。

　　三、家族性矮小　 父母身材矮小或家族中有矮小者，但智力正常，性发育亦正常。

　　四、其它内分泌代谢疾病 　如呆小病、卵巢发育不全，软骨营养不良，糖原累积症及粘多糖增多症等。

　　五、慢性疾病所引起的生长发育障碍　 如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病。

　　在了解了所谓的垂体性侏儒症之后，我们就要针对患者的发病原因进行进一步的治疗，让患者早日摆脱疾病的折磨走上健康之路。