鞘膜积液容易与哪些疾病混淆

　　鞘膜积液与腹股沟斜疝鉴别方法：

 

　　专家提醒：交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，只因疝囊内容物不同而诊断各异，因此，常常容易相互混淆。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝，检查时其中可触及肠管外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

 

　　鞘膜积液与睾丸肿瘤鉴别方法：

 

　　睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但鞘膜积液臂比较厚也可以不透光。可进行穿刺来明确诊断。