浅静脉曲张发病原因及其发病机制

时间:2012-01-03来源:青岛健康医疗频道

    静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,有明显的遗传倾向。任何增加血柱重力的后天性因素,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭;循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,从而形成相对性瓣膜关闭不全。
    当隐-股或隐-腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全后,就可影响远侧和穿通静脉的瓣膜。由于离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此静脉曲张在小腿部远比大腿部明显。
    而且病情的远期进展比开始阶段迅速。小腿肌肉泵对下肢静脉回流起着主动的推动作用,肌组织的病理改变和收缩力的软弱,将使泵血功能大为减弱,其结果是静脉腔内血液排空不良和内压升高,肢体酸胀、沉重、乏力,并加重静脉曲张。迂曲的静脉内,血流缓慢,易引起局部的血栓性静脉炎,出现红、肿、热、痛等症状。炎症消退后,静脉壁可与皮肤粘连呈条索状,色素沉着。
    静脉炎可反复发作。由于静脉高压向皮肤微循环传递,内皮细胞损害、纤维蛋白渗出和沉积、局部组织缺氧,造成营养交换障碍及毒性代谢产物释放,引起皮肤和皮下组织出现色素沉着、脂质硬化等营养性改变。