走出亚临床甲减认识误区 生出健康宝宝
亚临床甲减,全称为亚临床甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。通常说的甲减,就包含着临床甲减和亚临床甲减。它们两者的诊断标准有所不同。临床甲减患者血中促甲状腺激素(TSH)升高,总甲状腺素 (TT4) 和血清游离甲状腺素(FT4)水平降低;而亚临床甲减患者虽然血中TSH也有增高,但TT4和FT4均在正常水平。
专家表示,亚临床甲减及较轻微的临床甲减患者并不会表现出明显的临床症状。即使出现了症状,也可能是诸如畏寒、乏力、嗜睡、少汗、体重增加、嗜睡、反应迟钝等类似“亚健康”的症状。这也是为何甲减的隐匿性如此之高的缘故。
有研究者发现,在妊娠前半期体检中,临床甲减的患病率为0.37%~1.03%,而亚临床甲减的患病率则高达4.53%~6.15%。究竟亚临床甲减与临床甲减有着怎样的关系,它对妊娠妇女及宝宝的健康是否像临床甲减一样有着巨大的危害呢?
误区一:亚临床甲减仅仅是种亚健康状态,可以不必太认真
由于工作压力大,有时可出现一些轻微的不适,亚健康也就常常成为人们茶余饭后的话题。因此把亚临床甲减当作亚健康,认为只要休息休息就可恢复的人不少。
其实不然,与临床甲减一样,亚临床甲减是一种疾病,有着多种病因。体内存在自身免疫异常是最常见的病因。此外,还有甲状腺的手术,头颈的照射治疗等病因。这些都不是通过休息便可恢复的。
血清中甲状腺自身抗体阳性是体内存在自身免疫异常的标志。多项随访研究发现,这些抗体阳性者每年有5%的人逐步变为亚临床甲减,临床甲减。亚临床甲减处于这种变化过程的中间阶段,这些患者少数可自行恢复正常,一些患者则始终处于亚临床甲减,不少人,尤其是女性会进展至临床甲减。
误区二:只有临床甲减才会对宝宝造成危害,妊娠亚临床甲减不治也没事
许多人很害怕孕期服药,那么是否孕期亚临床甲减就可以不治疗了呢?
答案是否定的。
甲状腺激素的一个重要作用是促进生长发育,如果孕妇有亚临床甲减则会对胎儿的发育,尤其是脑发育造成损伤,导致糟糕的妊娠后果。
亚临床甲减时血甲状腺激素水平正常,但这是建立在高促甲状腺激素水平上的一种代偿现象,怀孕后处于代偿状态母体甲状腺便不能够分泌足够的甲状腺激素来满足自身和胎儿的需要。
有研究表明,孕妇亚临床甲减导致自发性流产、早产、胎儿窘迫的危险性增加。亚临床甲减孕妇后代的智力发育指数和运动发育指数低于正常孕妇的后代,但如果能在妊娠8周以前接受左旋甲状腺素治疗,则可纠正后代出现的智力和运动发育的差异。
由此不难看出,亚临床甲减可能给妊娠及后代智力和体骼发育带来不良影响。考虑到左旋甲状腺素这种治疗药物(人体内甲状腺素的一种替代品)安全有效,权衡治疗的利与弊,目前临床上提倡在密切监测甲状腺功能的同时,对孕妇亚临床甲减进行治疗。
专家表示,孕期亚临床甲减其实并不可怕,重要的是要早发现早治疗,如果能在怀孕前或者怀孕早期,及早进行甲状腺筛查,及时采取有效的治疗措施,亚临床甲减或许就不会来“骚扰”宝宝了。
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