怎样有效预防肝纤维化
时间:2012-01-04来源:青岛健康医疗频道
肝纤维化是乙型/丙型肝炎、血吸虫病、脂肪肝、酒精性脂肪肝等多种慢性肝病的一种病理过程。如同皮肤创伤的愈合过程一样,慢性肝损伤时,肝脏的细胞外基质成分增生,试图包裹损伤部位,修复损伤组织,但这些基质成分的过度增生与降解减少,就会在肝脏内形成“瘢痕”,破坏肝脏正常结构,影响肝功能。肝纤维化的进一步发展将导致肝硬化,但在肝功能明显减退之前,患者往往不一定有明显的感觉。没有感觉不等于没有病情,此时疾病可能在悄悄发展,等到出现明显的肢软乏力、黄疸、甚或上消化道出血、腹水时,往往已到肝硬化肝功能失代偿阶段,治疗效果不如早期用药,而且预后也欠佳。因此,抗肝纤维化应积极行动,不应消极等到出现了明显症状才考虑治疗。
肝纤维化病变复杂,其治疗多为综合性措施:
(1)减轻危险因素,如控制体重与血糖、纠正掾肝、戒酒、尽量不用有肝脏损害的药物等。
(2)去除或控制病因,如杀灭血吸虫、控制肝炎病毒复制、改善胆汁淤积等。
(3)改善肝脏炎症,减轻肝细胞凋亡坏死等。
(4)针对纤维化本身的治疗,即倒塌肝脏沉积纤维组织吸收消退,逆转肝纤维化。应该指出,病因治疗固然重要,但不可忽视针对纤维组织本身的治疗。因为不少情况下,即使去除或控制病因,肝纤维化仍可持续发展。