中药治疗扁平苔藓的方法有哪些呢?

时间:2012-01-05来源:青岛健康医疗频道

   一、中药治疗扁平苔藓的方法有哪些呢?

   扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。中医治疗:成药可用昆明山海棠片,有良好的抗炎和抑制增生作用,可抑制毛细血管通透性,减少炎性渗出。

   毒副作用较小,但长期使用应注意血象改变和类似肾上腺皮质激素的副作用。辨证施治可根据四诊八纲进行。脾胃伏火型以清热泻火、凉血通便、方用凉膈散、清胃散、玉女煎等。

   心火上炎型宜清心降火、凉血利尿、方用导赤散、泻心汤、小蓟子饮等加减。肝郁蕴热型宜清肝泻火、理气凉血,方用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。阴虚火旺型宜滋阴清热,方用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等。

   脾虚湿困型宜健脾化湿,方用健脾胜湿汤、五苓散、平胃散等。气血两虚型宜气血双补,方用补中益气汤参苓白术散等。

   二、扁平苔藓的治疗方法有哪些呢?

   1.全身治疗

  病人日常生活应规律,去除精神因素.避免工作过度紧张,忌烟洒,注意口腔卫生。

  抗组织胺类药物和安定类药物能减轻精神紧状态和皮肤瘙痒。

  维生素B、c及烟酸,常用维生素B1 50—100mg,加维生素B12 200—300ug肌肉注射,10d为1疗程。

  强的松等类固醇激素,可使急性广泛性损害迅速减轻,适用于急性播散性、重症大疱型或严重黏膜损害患者。可选用强的松10mg或地噻米松1.5mg或倍他米松2mg,1日3次内服,症状控制后逐渐减量,应注意药倍的副作用。

  对一般病人可选用:氯喹o.25g,1日2—3次内服,或左旋咪唑25—50mg,1日3次,连服3d,停药4d,再服3d,再停4d,如此服用,可获较好疗效。其他免疫抑制剂如氨甲喋吟等也可慎重选用。

  月经失调者辅以雌激素,也有一定疗效。

  2.局部治疗

  局限性口腔损害可选用醋酸氢化考的松或醋酸强的松龙5mg加1%普鲁卡因.在病变区作多点注射或基底注射,每周2—3次,症状减轻,可减少注射次数,此法较适用于糜烂型。

  另外,可用皮质激素类药物配制成口腔喷剂外用。用o.05%-o.1%维A酸软膏和地塞米松软膏(糊、喷剂)等涂布,可用于唇红部病变。至于冷痒、放疗已不多用,如痒痛明显,影响进食、语言者给予含有达克罗宁或苯唑卡因等表面麻醉药的口腔擦剂内外用。

  皮肤病损可酌情选用炉甘石洗剂、肤氢松软膏,或焦油类所配制的霜剂、软膏外用。皮损局限者,可选用皮质激素混悬液作皮损内注射或作冷冻、放疗等。

   三、扁平苔藓怎么治疗呢?

   尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。

  1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域的检查。

  2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。

  3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次。

  4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。

  用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。