听完“课”，儿媳筛查出婆婆疑似帕金森

    青岛齐鲁医院神经内科专家进基层　现场解读帕金森病

    “现在提问一下，刚才赵教授讲的出现什么症状要警惕帕金森病啊？”讲台上，一个拿着话筒的医务人员问到。

    “哆嗦、反应迟钝”“还有身体发僵”“字越写越小，没法自己系扣子、系鞋带”讲台下面一群“学生”争先恐后的回答。

    这里并非医学院课堂，这里是崂山社区卫生服务中心的会议室，台下50多名“学生”，则是来自崂山区社区的普通民众，专程来听齐鲁医院讲解帕金森病。

    甘当“小学生”，听教授讲讲帕金森病

    近日，山东大学齐鲁医院的神经内科副主任医师赵翠萍为来自崂山各社区的80余名老人讲解了关于帕金森病的症状及诊疗的相关知识。

    现场，帕金森病筛查问卷、帕金森病科普材料以及帕金森病诊疗中心材料依次发放到听众手中，不少大爷大妈认真做起了问卷、看起了宣传材料。

    简单的开场白后，赵翠萍进入主题，从帕金森病的症状、帕金森病的诊断、错误的观念和心态、帕金森病的治疗等几方面进行讲解，讲台下听众一脸认真，聚精会神，有的还时不时在笔记本上记录着。

    对于中老年人来说，帕金森病成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病的“第三杀手”，，一旦得病，无法根治，且病情会随着时间推移越来越严重。

    不过赵翠萍表示，大家无需过度恐慌，目前虽然没有根治办法，但通过药物及手术治疗，帕金森病人的症状会大大缓解，能够独立生活，保持良好的生活质量。及早发现、及早治疗是应对帕金森病的最好办法。

    帕金森病的主要症状包括震颤、肌强直、动作迟缓或运动减少为主。在日常生活中，如果出现手脚不自主的抖动、身体肌肉僵硬、行动变得迟缓、写字变小、走路拖步、迈小步、说话声音变小、系扣子或者鞋带变得不灵活等这些情况的，一定要警惕帕金森病的可能性。

    由于帕金森病发病隐蔽，且初期症状不明显，容易被误诊。例如，有的患者发病初期没有肢体颤抖的症状，仅表现为僵硬、动作慢，很容易被误诊为颈椎病；有的出现便秘、疲劳、嗅觉减退、睡眠障碍等情况，误以为是年龄大了，身体机能减退；还有的老年患者变得不爱讲话，不爱出门，对平时喜欢做的事也失去了兴趣，越来越消沉，被误以为是退休了，心情不好，得了抑郁症，结果吃了大半年的抗抑郁药，等到身体的症状越来越严重才被诊断为帕金森病，错过了最佳治疗时机。

    讲座最后，赵翠萍教授提醒广大患者：“一旦确诊为帕金森病，一定要遵循医生的建议及时进行治疗，千万不要觉得反正这个病没法根治，拖一天是一天，这样的悲观态度很容易错过最佳的治疗时机，病症越来越严重，严重影响正常生活。”

    现场会诊，儿媳筛查出婆婆疑似帕金森病

    开场前，每一位听众都做了一份帕金森病筛查问卷，“如果在筛查问卷里有三个或更多的‘是’，那就要警惕帕金森病了，建议抓紧时间到医院检查。”赵翠萍如此解释这份问卷的作用。

    讲座结束后，一位听众找到赵翠萍教授，想让她给自己的婆婆诊断下。原来，这名听众是社区服务中心的工作人员，趁着休班来听讲座，在看筛查问卷的时候发现自己的婆婆有多条症状与问卷描述的相符合，立即打电话通知家人带着婆婆前往。

    在经过一番询问和检查后，赵翠萍发现老人走路缓慢，成小步拖步步态，胳膊肌肉出现僵硬，左手轻微颤抖，生活中也出现了活动能力下降、心情抑郁等情况，基本符合帕金森病的症状，不过想要更准确的诊断，还需要到医院进行进一步的检查和服药观察随访。

    赵翠萍表示，像这位工作人员这样警惕性高的家属属少数，社会对帕金森病的认知还不足。作为山东大学齐鲁医院（青岛）慢病管理进社区行动的一部分，这次讲座主要针对普通民众进行疾病知识普及。后期，针对基层社区医生，齐鲁医院和崂山卫生服务中心还将组织系统培训，形成一个完善的帕金森病筛查体系。

    九个问题揪出帕金森

    帕金森病又称为原发性帕金森病、震颤麻痹，是一种慢性进展性神经系统退行性变性病，在中老年人群中比较常见，目前，我国帕金森病患者约有200—500万，65岁以上老人发病率为1.7%，以此推算，岛城目前约有2万人患此疾病。

    如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹呢？帕金森病的表现多样，诊断主要是靠有经验的医生通过体检，排除继发因素和药物反应等来做出。因此，患者一定要到正规医院的神经内科就诊。

    赵翠萍教授介绍，目前国际上比较通用的帕金森病筛查问卷由9个问题组成：

    1、你从椅子上起立有困难吗？

    2、你写的字和以前相比是不是变小了？

    3、有没有人说你的声音和以前相比变小了？

    4、你走路容易跌倒吗？

    5、你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

    6、你的面部表情是不是没有以前那么丰富？

    7、你的胳膊或者腿颤抖吗？

    8、你自己系扣子困难吗？

    9、你走路时是不是脚拖着地走小步？

    中老年人可以问自己以上这9个问题，每个问题如果回答“是”就计1分，如果超过3分，建议您马上到医院神经内科做进一步检查。