帕金森病：认清它，击败它

    “你知道帕金森病吗？”“帕金森病，知道啊，就是手一直抖的那种。”

    对大多数普通人而言，一提起帕金森病，第一反应就是“手抖”，但对帕金森病的认识绝不应该仅仅停留在这一点。

    关键点一：

    “得病三年都不知道是帕金森病”

    帕金森病作为一个复杂的神经系统退行性疾病，多在60岁以后发病，其症状绝不仅仅只有“手抖”这一点。像运动缓慢、写字变小、面部表情变少、走路拖步或迈小步、肢体僵硬、讲话声音变小、嗅觉变得不灵敏、心情抑郁等都是帕金森病的症状，如果家中老人出现多个类似症状，应提高警惕，尽快到医院就诊。

    但帕金森病起病隐匿，进展缓慢，许多症状容易被当做是衰老所导致的。尤其是对于乡镇等基层来说，居民对帕金森病的认知程度要远低于市区，因忽视而延误治疗的情况时有发生。

    除此之外，由于接触帕金森病的案例少，基层医生在帕金森病的诊断和治疗等方面的经验有所不足，一定程度上也不利于帕金森病的早发现、早治疗。

    “前两天就诊的一位病人，从乡镇过来的，发病三年，一直都没人发觉是帕金森病，就诊时基本丧失行走能力，这说明老百姓对这个病的认识还是不够。”山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科副主任赵翠萍说。

    这样的例子并不在少数。针对这种情况，齐鲁医院帕金森病诊疗中心希望与各医院合作，通过对基层医生进行系统培训、走访基层社区进行公益讲座和义诊等活动，来提高医生和社会公众对帕金森病的认识。

    关键点二：

    “决不能像治感冒一样自行吃药”

    对于帕金森病的认识不足，除了表现在对症状的不了解外，在对治疗方法的认识上也有很大缺陷。

    帕金森病用药方案非常复杂，要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者是否有基础疾病、患者对于药物的耐受程度等因素而制定。随着疾病的进展和变化，治疗方案也应随之变化，需要医生进行专业的评估，而不是草率的根据说明书服药或人云亦云能够做到的。

    “有些患者对帕金森病症状有所了解，症状出现后就像对付感冒一样自己配药吃，这种做法不但不会控制症状，还有可能因为乱吃药而致后续调药困难，不利于病情的长期控制。”

    “蜜月期”后，手术治疗对于某些晚期患者有不错的效果。

    不过，由于经济和心理等原因，患者对脑起搏器的手术认识也有偏差。有的患者没听过脑起搏器，不了解手术的原理；有的抱着侥幸心理，吃着药能熬一天算一天；有的病人因为出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪而拒绝手术；还有相当一部分患者，因为十几到二十几万元的器材和手术费用而望而却步。

    自2016年10月21日，青岛市实施新增的帕金森病特材救助政策，特定型号的脑起搏器将报销70%的费用，将极大地减轻患者负担。

    赵翠萍副主任介绍，DBS手术是一种可逆的可调控的治疗方法，对脑组织并没有明显的破坏性的影响。虽然，由于个人体质不同，并不能排除副作用、感染或调节效果达不到预期等情况，但多年的临床经验显示，手术对帕金森病的震颤、僵直、运动迟缓等症状有良好效果，能够明显提高患者日常行动能力和生活质量。