青岛四成孕妇怕疼选剖宫产 医生提醒不利健康

　　生娃娃也要选个好日子，个别产妇选择剖宫产。昨天，有媒体报道称我国剖宫产率已经达到了46.2%，远远超过世界卫生组织将剖宫产限定的15%。记者昨天从岛城部分医疗机构的产科了解到，四成多的产妇因为怕疼、选吉日、身体欠佳等因素，选择了剖宫产。对此，青岛市妇儿医院副院长张战红表示，产妇在身体条件允许的条件下，最好选择顺产，剖宫产存在一定的隐患，不利于产妇和胎儿的健康。

　　原因一：怕疼怀孕准妈妈

　　“大夫，我特别怕疼，想选择剖宫产可以吗？”昨天，怀孕30周的孕妇赵青（化名）来到市妇儿医院求助。对于赵青的想法，妇儿医院的大夫并没有答应，在查看了赵青的相关健康档案后，建议她还是顺产。尽管赵青心里还有些疑虑，但听了医护人员的建议后，她想先试试顺产。而这种怕疼的心理，已经困扰着不少的准妈妈。

　　“我们医院鼓励孕妇顺产，在医护人员的耐心开导下，试产的准妈妈比例能占到75%左右。”青岛市妇儿医院副院长张战红告诉记者，而试产的准妈妈有80%能够成功，这个数字非常令人欣喜。另外，由于宣传到位，现在选择顺产的准妈妈越来越多。昨天，29岁的周女士就顺利在青岛市妇儿医院产下一名婴儿。谈起顺产的经历，多数妈妈们第一感觉是疼，但却很有幸福感。刚刚产下宝宝十天的刘女士告诉记者：“顺产下宝宝后，我心里感觉很踏实、很欣慰。”

　　原因二：选日子产妇生孩子还要选时辰

　　“尽管产妇明白顺产的优势，但还有产妇选择剖宫产。”青岛市第八人民医院产科主任刘群英告诉记者，他们就曾经接过个别产妇，生孩子要看日子。刘群英说，每到农历逢三、六、九的时候，选择剖宫产的产妇就比平常多，而在六一儿童节、十一国庆节等特殊的日子，剖宫产的手术量大增。“有一次，国庆节当天，我们光剖宫产的手术就做了20多台，创了一个纪录。”刘群英告诉记者，更离谱的是，有一名产妇不仅选择日子，甚至连生孩子的时辰都要选，一定要上午8时左右，这让医护人员哭笑不得。

　　“顺产虽然疼痛，但我们还是鼓励产妇顺产。”青岛市第九人民医院妇产科主任孙航则表示，有的产妇为了选择日子，付出的代价太沉重，太不值得。“前不久，一名40岁的高龄产妇在医院做了剖宫产，而这名产妇为了选择好日子，竟不顾个人安危。”孙航说，这名产妇有高血压，而且有妊娠糖尿病，医院建议过了36周后就要实施剖宫产，但这名产妇为了选个好时间，不顾医生的劝阻，硬生生又拖了一周，导致生下的婴儿健康状况一般，体质比较弱，出现了慢性缺氧的症状。

　　记者了解到，剖宫产的费用在5000到6000元之间，而顺产则在2000到3000元之间，价格也相对低。

　　原因三：身体欠佳这些人群适合剖宫产

　　张战红告诉记者，当然，有的产妇因为身体状况欠佳，也只能选择剖宫产。她举例说，有的高龄产妇，患有高血压，因此这种情况下，顺产有风险，只能选择剖宫产。

　　据介绍，以下人群适合选择剖宫产，孕妇的骨盆明显狭小或畸形；阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；胎位有异常，如横位、臀位；产前出血；子宫有疤痕；妊娠合并症或并发症病情严重；先兆子宫破裂；做过生殖器修补；35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者；胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；前置胎盘。

　　剖宫产更危险

　　“其实剖宫产比顺产更危险，剖宫产后出现并发症的可能是顺产的20多倍。”孙航告诉记者，剖宫产后容易产生综合征，主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。

　　在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道出液体潴留增加了气道的阻力，影响了通气和换气，可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率为8%，顺产湿肺的发生率为1%。

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　　国外流行无痛分娩

　　昨天，有媒体报道称，生孩子到底是“自然分娩”还是选择“剖宫产”？这是很多准妈妈纠结的问题。在刚刚闭幕的海峡两岸产科分娩镇痛学术交流会上，专家介绍说，2011年，我国的剖宫产率已经达到46.2%，而世界卫生组织将剖宫产比例上限定在15%。

　　目前无痛分娩已经是国外常规分娩形式，比如美国产妇选择无痛分娩的占85%，英国高达90%，而我国实行无痛分娩的不到1%。这与麻醉医生人手不够、无痛分娩需要自费以及“生孩子哪能不疼”的旧观念都有关系。(记者 王磊江)