一个医务人员“盯”一位老人

护理人员给病房里的老人喂饭。

　　“我是这情况最好的，其他在这住的病人都不能说话、不能动，大小便都不能自理了。真是难为了这里的医生护士了。”11月14日，记者走进市南区人民医院医疗专护病房，74岁的宫佩旋老人瞅着为自己忙前忙后的护士说。在这里，除了给老人治病外，还要照顾他们的生活，40名医务人员照顾着41个病人，但工作强度仍然很高，既要护理又要治疗观察，工作强度是普通医院病房和养老院的叠加。

　　专护病房里一住就一年

　　今年年初，市南区人民医院大力气投入装修，新的医疗专护病房投入使用。74岁的宫佩旋随后住了进来，她当时做了一个手术，右脚不断肿胀，经检查是静脉回流障碍导致的，她那时就从家搬到了这个专护病房。没想到在这里一住就是一年时间。“医生、护士对我可好了，把我当成自己的家人一样照顾。”宫佩旋说，当时她的腿太吓人了，即使自己的家人看到了都不敢靠近，但是护士每天都帮她上药、护理，虽然后来病情缓解了也能回家，但她还是选择在这里继续住下去。

　　比宫佩旋还严重的病患，在市南区人民医院的这个医疗专护病房内还有40个。2011年，本市决定在公立医院内试点成立针对有长期医疗需求的、无生活自理能力的老年病人进行医、护、养结合进行统筹结算的医疗专护病房，并确定市南区人民医院成为首家试点医院。今年，专门设置的医院专护病房改造扩建成当今的规模，现有床位64张，医务人员40名，差不多一个病患配一个医务人员照顾，比例相当高。

　　“我们这里的工作人员等于是干了两倍的活。”该科护士长汲芳介绍，他们这个科室不仅要承担医院普通科室对老年病号的病情监控、治疗，还要承担临终关怀类养老院对老人的日常生活照料，翻身、喂饭等重体力活。

　　老人过生日送上“生日花”

　　虽然护理在这个科室占了很重要的工作，但是医疗专护病房还是主任负责制，医生对病人的病情最有发言权。当日值班的医生是齐学伟，他在这个医院工作三年，后来成立这个科室被调了过来，“都是老年病号，更多的是照顾他们的病情，日常的健康管理。”在这个科室最常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病及骨质增生疾病、内分泌疾病及外周血管病变、消化系统疾病，都是老年人的常见病多发病，治疗起来都要格外用心，像心脑血管疾病的老人，要进行24小时心电监护和动态血压监测。

　　照顾的时间长了，医务人员都拿这些老人当自己的家人。在护士站的日历上，记者看到这个月17日是一位老人的生日，这一天被重重地标记出来，“每个老人过生日，我们都会送上一盆花作为礼物。”该科室副护士长王丽说，每位老人入院后他们都会询问老人的生日，很早他们就会为老人筹备，起初他们会为老人准备生日蛋糕，但是大部分老人不能进食或有糖尿病不能吃蛋糕，他们又给每位老人准备了一盆鲜花作为礼物，“老人看着这些勃勃生长的绿叶红花心情也会很好，他们都很喜欢。"

　　把老人当亲人，最揪心“送别”

　　把老人当亲人，最难过的就是老人离世。据了解，从市南区人民医院医疗专护病房正式接诊开始，迄今为止共收治病人152人次，现有住院病人41人，不少老人在这里走完了人生的最后一段路程。“老人很多都是晚上走的，晚上值夜班的医务人员最揪心了，不知什么时候自己熟识的老人就会出现病情变化。”

　　严萌婷以前在该院实习，毕业后就被分配到了医疗专护病房。“以前这有位老人，人特别好，还经常跟我们开玩笑，有他在的病房都是笑声。”严萌婷说，这位老人是位知识分子，还会说英语，有时候就会跟医务人员说英语逗大家开心，性格特别好。老人走的那天晚上正好是严萌婷值班，“心里特别难受。”她通知家属来医院，自己帮着把老人送走，忙忙活活一晚上没停下。第二天，严萌婷再进这个病房时感觉空落落的，“就感觉没有了老人的声音，整个房间都空空的。"

　　市医保中心给病人“开小灶”

　　“说实话，在这个病房工作强度大，但很多人都选择留下来，因为跟老人有了感情。”汲芳说，除了工作人员的热情付出外，市、区两级卫生局，都给予了大力的帮助。据了解，该医疗专护病房开创了在公立医疗机构开展医、养、护结合的新住院模式;市医保中心开创了对医疗专护病人独立包干结算医疗费用的新统筹模式。

　　据了解，这种新型的统筹模式，在原先普通的医保报销模式上，又重新设立了护理基金，用于针对长期卧床不能自理、但病情相对稳定的患者，进行医保报销。“这些老年病人在普通的医院诊治完了之后，虽然病情稳定了，但是他们身上还滞留胃管、尿管，需要定期更换，或者是气管切开、伤口、造瘘口等需要护士专业护理。这些病人无法回家或去养老院，来我们这可以得到专业的医疗护理和生活照料。”据了解，今年7月1日市医保中心又出台了新政策，针对这部分老人，在市南区医院这样的二甲医院中进行医疗专护，每日的收费标准为170元，报销目录中的项目，患者只需负担医保规定的自费比例即可，每月所需的费用不多。

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　　不出社区享三甲医院服务

　　让城乡居民“病有良医”，市南区政府、市南区卫生局邀请青医附院、市立医院及市精神卫生中心的学科带头人或资深专家，开展了“名医进社区活动”，让市民在家门口享受到省、市级医院专家服务、解决社区居民诊治疑、难病症的要求，而且享受一级医院收费，三级医院服务。

　　据了解，名医进社区活动开展以来，专家坐诊456次，接诊患者1946人次，居民不出社区就享受到三甲医院的服务，能及时对疑难杂症给出明确的诊断和建议，一定程度上解决了患者就医难的问题。同时，专家们还对社区医生进行了专业指导和培训，规范培训及讲座32次，参加人员1100余人次，提高社区卫生服务机构整体医疗水平。