调研报告：45%女性不孕原因不明
近日，由国家中医药管理局不孕不育基地、新浪网、腾讯网、凤凰网、千龙网联合调研的《2012中国不孕不育患者需求调研报告》发布，该报告是基于6550份有效的网络调查问卷撰写的。
记者 黄真 2012年11月 13 日
该问卷调查共20题，其中17题为封闭性，3题为开放性，由国家不孕不育基地专家设计。该调查在新浪网、腾讯网、凤凰网、千龙网进行了为期一个月的展示，共回收有效问卷调查6550份。
国家
在选择“引发不孕的原因”时，23%的患者选择输卵管原因；16%选择卵巢原因；6%选择子宫原因；3%选择宫颈原因；选择免疫性原因的仅为2%；习惯性宫外孕、习惯性流产共占6%；而病因不明的高达45%。我们通常认为输卵管原因是诱发不孕的主要因素，但实际选择病因不明的患者却占多数，为此，中国中医科学院刘颖教授作出解答：女性不孕的病因复杂多样，约150余种，往往引发不孕的病因不止一种，而是多种病症交织在一起，不经过全面严谨的检查，是难以辨别病因的。另外，刘教授还指出，怀不上宝宝的原因，男女都有可能，不完全是女方的责任。临床发现，三分之一以上的男性都存在问题，需要治疗后才能正常的生育。因此女方检查正常却仍无法怀孕的，应考虑男方去医院做相应检查。
治疗不孕2年以上患者高达39% 在选择“您已经进行治疗了几年”时，39%的患者患者选择2年以上；17%选择1年内，选择初次治疗的为17%。
不孕症不同于普通妇科病，病情复杂，治疗周期通常较长，对于患者来说，不知道哪家医院、哪个方法更适合自己，只能 “有病乱投医”，不断尝试。为此，专家告诫：不孕症的治疗贵在坚持，很多不孕不育患者治疗时断时续，随意停药间断治疗，不配合医生，心情焦虑，病急乱投医，原本经规范治疗可以在几个月内怀孕的，反而错失了怀孕时机，延长了治疗周期。 53%不孕不育患者思想压力很大在选择“求医过程遇到的困难”时，53%的患者认为思想压力过大；36%选择“本地没有治不孕的好医院”；31%选择“当地找不到治不孕的好专家”；4%则表示“误信广告效果，没能怀孕。” “宋氏中西医疗法创始人”宋卫主任指出，不孕不育与心理压力有很大关系，精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵，形成“越想怀孕越难怀孕”的状况。而临床发现，几乎每位不孕患者都存在心理压力，远高于报告数据。这不仅会影响治疗效果，也会拖延治疗周期。建议患者在心理上保持健康，减少疑虑、烦恼、自责、自卑，不怨天尤人、不讳疾忌医、不钻牛角尖。积极配合治疗。
不孕难治主要因为没找到好专家 31%的患者表示治疗中最大的障碍是找不到好专家。选择专家是治疗不孕不育的最关键因素，专家选对了，不仅能早日怀孕生子，幸福的做妈妈，而且能节约精力和花销，少跑不少冤枉路。但目前我国不孕不育医疗资源却很缺乏，尤其是经验丰富的不孕症诊疗专家更为稀缺，多数医院都不设置不孕不育科，为不孕患者诊疗的往往是普通的妇科医生，对于复杂多样的病因及治疗方法未能形成一套系统的理论，这就进一步造成了当前广大不孕不育患者“求医难”“求良医更难”的困境，也直接导致了不孕不育治愈率呈现较低水平。
73%不孕不育患者不排斥试管婴儿在选择“如果实在无法自然怀孕，试管婴儿可否接受”时，73%的患者表示“可以接受，只要能生个自己的宝宝就行”。据报道，我国辅助生殖技术的发展达世界先进水平，试管婴儿技术已十分成熟，近些年有不少不孕夫妇要求放弃其他治疗，直接采用试管受精。北大人民医院生殖中心田莉主任提醒大家，试管婴儿并不一定适用所有不孕夫妻。若提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；又或任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期等状况，就不适合采取试管婴儿手术。同时田主任建议做试管婴儿手术一定要赶早，女性一旦超过三十五岁，卵巢功能下降，卵子质量较低，手术成功率会受影响。
51%不孕不育患者曾做过人流在选择“是否曾做过流产手术”问题上，51%的患者给出的答案是肯定的。有关数据显示，女性每刮宫一次会导致不孕不育的机率增加70％。而临床发现，约有1/3的不孕妇女，在婚前或婚后有过不当人流的经历。人流会破坏子宫内膜，过度吸宫或刮宫，致使内膜基底层变薄，甚至不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。曾有专家将子宫内膜形象的比喻成土壤，子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，良好的子宫内膜如同肥沃的土壤，是保证胚胎种植和生长发育的基础。多次刮宫使土壤变得“贫瘠”，便无法孕育健康的种子。专家提醒，如果女性朋友没有怀孕计划，则应在医生的指导下采取适合自身情况的避孕措施，切勿拿着人流当避孕，以免悔之晚矣。 60%不孕患者花费超万元在回答治疗费用问题时，60%的患者表示已超万元，更有2%表示已达10万元以上。专家介绍，由于不孕不育病因复杂，治疗周期长，费用高于普通妇科病实属正常。但根据患者的病因不同，临床辅助检查项目、治疗措施和治疗费用就会有所不同，从几千至几万元不等。专家提醒，有些医院声称保证多少钱能完全治愈不孕不育，这种说法是没有科学依据的。患者应选择正规医院，做精准检查，对症治疗，至少可以节省30%的费用。
97%不孕患者希望继续治疗在回答“是否希望继续治疗”时，97%的患者表示只要能遇到真正专业、治愈率高、有医德的专家，就愿意积极配合，坚持治疗；选择无所谓或放弃治疗仅有3%。可以看出，大多数不孕患者求子心切，治疗时心态比较积极，愿意主动配合医生，坚持治疗，这也是对我国不孕不育医疗建设提出的殷切希望。据国家不孕不育基地网络负责人李玉介绍，目前基地正不断甄选高资质、高水平专家，致力于为患者提供高质量诊疗服务。许多国内著名三甲医院平时“挂号难”的不孕症名医们，也已加入其中。
