95岁老太全麻修胃打破世界纪录

青岛95岁老太全麻修胃 打破世界纪录

　　95岁的老太太赵萍海最近破了一项世界纪录——世界上成功接受胃部全麻手术年纪最大的患者。昨天，她已经康复出院。在此之前，最高龄手术者是美国一名91岁的老人。据了解，随着医疗水平的提高，做手术的老人越来越多，最高年龄一再被刷新。

　　求医恶心呕吐原是“贲门”老化

　　今年7月起，赵萍海老人就经常有恶心、烧心的症状。刚开始，孩子们以为是老人年纪大了胃

消化不良导致的。可后来老人的症状越来越严重，经常呕吐，后来连吃饭喝水都困难了。儿女们赶紧将老人送医院，经检查发现，老人得了食管裂孔疝。

　　“通俗地说，就是老人食管和胃部之间的‘自动门’坏了。 ”市立医院西院胸外科副主任医师张哲介绍，正常人在食管和胃部连接的位置上有个“门”，即贲门。这个门是食物进入胃肠的通道，进食的时候它会自动打开让食物进入胃部，而不进食的时候，它是关闭的，防止胃部的食物反流。而老人因为年纪大了，这个“门”的组织老化、肌肉松弛，不能自动开关了。所以，胃部的食物就不断往上反流，才有了老人之前的症状。

　　揭秘手术风险大两道“鬼门关”

　　因为老人已经是95岁高龄了，手术的风险非常大。 “说实话，从手术本身来说，难度并不太大，但患者如此高龄却最让人感觉棘手。她至少要经历两次‘鬼门关’。”张哲说，第一道是手术关。因为手术要对老人实施全身麻醉。麻醉剂量稍不注意，就会导致呼吸衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。

　　第二关是术后康复关。通常手术后，患者都或多或少会出现手术感染。一般的感染对于青壮年来说，相对轻松。而对于身体各项机能已严重老化的赵老太来说，哪怕是一个很小的感染都有可能夺走她的生命。

　　手术 食道里面“修门安纱窗”

　　为确保手术万无一失，张哲通过医院的医务科，召集了胸外科、麻醉科、心内科、呼吸科的专家为老人组成了专门的手术专家组，研究最佳的手术方案，将各种风险降到最低点。

　　常规的开胸，老人的体质难以承受，风险很大。而实施腹腔镜手术需要给病人的肠道里充二氧化碳，年轻人代谢快不会有什么问题，老人很可能二氧化碳中毒，陷入昏迷。于是，张哲另辟蹊径，选择风险较小的开腹手术。在靠近病患的地方开一个5厘米的伤口，然后实施手术。在手术中，专家用医用涤纶布对创口进行了修补。 “正常病人只要将 ‘自动门’的两扇门修补一下就可以了。而对老太太来说，肯定行不通的。因为她的肌肉已经失去弹性了。 ”张哲介绍，于是他们就用医用涤纶布在修补“自动门”的基础上又搭建了一个“纱窗”。这样既保证了自动门功能恢复，又能通过“纱窗”来防止胃部食物反流。因为准备充分，规避了各种风险，整个手术过程只用了1个小时。

　　手术后，老人出现了感染的情况，肺部出现了积水，双脚也肿了，这说明她的心脏出现问题了，心功能不全。经过呼吸科、心内科以及中医科专家的“护驾”，老人度过了第二个“鬼门关”，终于可以康复出院了。(记者 田璐 实习生 房婷婷 通讯员 牟元超)