公立医院将取消药品加成 医保报销最高额度上调

    昨天，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，2012年公立医院改革将取消药品加成。此举有望破除起源于上世纪50年代的“以药补医”的医疗体制。百姓看病贵、吃药贵、检查贵等看病难问题或将得到解决。

    医改内容

    县级医院集中网上购药

    取消药品加成政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格。完善县级公立医院药品网上集中采购，推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用。

    调整后医疗费纳入医保

    公立医院因取消药品加成减少的收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径进行补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政按实际情况调整支出结构，加大投入。

    官员不得兼任医院领导

    落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立多种形式的公立医院法人治理结构，医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。

    热点追问

    调整医疗费应“因地制宜”

    记者：取消药品加成的意义是什么？

    著名医院管理专家王健康：公立医院“以药养医”导致看病贵。医院为获取更高加成金额，给患者开贵药，增加了就医负担。

    取消药品加成，避免医院靠多开药、开贵药、多检查“谋生”，使公立医院回归公益性。

    记者：目前百姓感觉一些设备检查项目价格偏高。提高医疗技术服务费用后，看病会不会更贵？

    王健康：目前，大型设备检查含有一部分的利润和折旧价，新方案实施后，大型设备检查将不体现设备的利润，会降低大型设备的检查费用。挂号费和护理费的调整，应参照当地百姓的接受程度，由地方发改委和物价部门主导进行听证。

    记者：建立现代医院管理制度和缓解看病难有什么关系？

    王健康：建立现代管理制度后，对医院院长提出了考核目标和责任制。随着公立医院管办分开的实现，医管局等部门也将设定一个指标体系和质量体系对医院的效率、质量、人员进行监管。

    北京落点

    本市两医院将试点医药分开

    记者从市医管局获悉，本市公立医院改革试点方案已“获批”，计划于本月内公布，其中两家医药分开试点医院分别是友谊医院和朝阳医院。

    市医管局相关负责人表示，医管局将指导、检查医院的实施情况，监测试点医院医药分开后的动态变化，协调相关部门落实和调整配套政策，达到取消以药补医的目标。

    记者获悉，友谊医院试点的主要内容是实行药品零差价。届时，医院将从传统药品采购、使用，逐步转变为以临床合理用药为主，确保医疗安全的同时，消除大处方、滥用药等现象。

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    国务院发布医改工作安排 医保报销最高额上调

    昨日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大医改投入，明确了今年医改各项重点工作。

    药品价格

    制定最高零售指导价格

    改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。

    发展药品现代物流和连锁经营，鼓励零售药店发展，并按规定配备执业药师。未来计划定期发布药品质量公告。加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围，加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处不合理用药等行为。

    医保补助标准提高

    住院费用支付比例达70%以上

    今年，政府对新农合和城镇居民医保补助标准将提高到每人每年240元，个人缴费水平也会相应提高，人均筹资要达300元左右。

    职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院支付之间的差距。