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淄博市淄川区11名医生涉及商业贿赂被查,在当地曾是地震般的消息。日前,记者在多家发案医院调查,医护人员皆不愿作答。3月27日,有医院宣传科科长对记者电话回复:“案发后,我们院内的确采取了很多管控措施,20余种骨科耗材价格平均下降20%的确存在。” 淄川的医院在外界看来已经是“风平浪静” 淄博市淄川区11名医生涉及商业贿赂被查,在当地曾是地震般的消息。在该年度的年终目标管理考核中,淄川区卫生局也因此被排在倒数位置。 日前,记者在多家发案医院调查,医护人员皆不愿作答。有位医生见记者背包四处找人,误以为是医药耗材的销售商,电梯中狠狠说了一句,“他们,就坏在你们这种人身上。” 据最新消息,淄川涉案医生中已有多人被提起公诉,即将在异地的周村法院开庭审理。 A就坏在“你”身上 淄矿集团中心医院是有着百年历史的淄博市管医院,为淄博市淄川区医疗条件、水平最好的医院。此次淄川医药卫生领域的职务犯罪窝案中,该院涉案人员最多。 日前,记者来到该院,由于正值中午时分,很多医生都得以走出诊室休息。记者曾试探性询问几名医生,但在触及医生被查的核心问题时,医生普遍变得沉默,有的直接就说:“不知道”。有在医院打扫卫生的临时人员对记者表示,他个人听说过,但院里禁止他们私底下谈论。电梯内,有位医生以为记者是医药耗材的销售商,说了这样一句话,“他们,就坏在你们这种人身上。” 该院骨科原主任张某某,妇产科原主任姜某某、该科副主任医师王某某,后来院方向本报记者证实上述三人作为嫌疑人卷入了受贿案正在接受调查,门诊楼的院方专家栏中,三人的相片和履历都已悄然撤下。这三人中,1962年生人的张某某最为有名,有资料显示,其在2003年即升为骨科主任医师,曾被淄博市授予“建功立业三等功”、“五四优秀青年知识分子”等荣誉称号。记者在门诊楼看到,其所率的骨科也是淄博市特色专科。 记者调查获知,骨科领域因涉及动辄数万元的骨科耗材,一直是商业贿赂案高发的“重灾区”。去年,菏泽市立医院就有包括科室主任在内的多名医生因收受贿赂被查。 姜和王两人是妇产科骨干医师,多名医护人员称她们去年8月份“消失”于众人视线。面对外界的追问,有的医护人员说“家里有事,暂时离开”,有的则称“培训去了”。毕业于山东医科大学的副主任医师王某某,今年只有43岁,为院方重点培养对象,此次涉案,很多医生惊呼“不敢相信”。 难以为人所知的医药耗材购销链条,就这样将这些骨干医生卷入其中。 涉案医生中,还有的来自淄川区人民医院等,根据淄川区检察院曾很“吝啬”地披露的信息,11名医生涉案,发案科室集中在妇产科、小儿科、骨科等,涉案金额达到了120余万元。 B两三成“降价” 医生收受贿赂被查消息在淄川一度引起震动,也为公众所关注,但多个部门并未披露过详情。在淄川区法院,政研室有关人士告诉记者,这次医药卫生的窝案,并未在当地受理,而是移交至邻近的周村区法院审理。周村法院向记者证实,目前确有多人被诉至该院。 涉案医院在案发后的“降价”一直是遮遮掩掩的,并不为外人所知。 记者采访了解到,淄川区检察院事后出于职业犯罪预防角度,曾向医院提出“检察建议”,要求发案单位采取措施,集中开展教育整顿,预防医药耗材购销使用中的违纪违法行为。 在有关部门提交的报告中,记者发现,有的医院称完善了购销机制,20余种骨科耗材平均降价20%,院方每个季度会对药品使用量进行排名,前十名药品进行重点监察,甚至会采取硬性降价措施。 另有一家医院则称,20余种抗生素停止了使用,260余种骨科耗材平均降价17%,甚至个别下降30%,药品价格平均降价20%。 淄川区检察院检察长聂利民在所作的2011年工作报告中,记者注意到有如下记述,“在查办了11名医务工作人员的职务犯罪案件后,向案发单位发出检察建议,督促其建章立制,减轻了患者的就医负担……” “减轻患者的就医负担”,无疑指的便是案发后院方的降价之举。 记者采访发现,多家医院此次如此大幅度的医药耗材降价,并未向外界做过披露。信息不对称的患者也基本毫无所知,与以往降价便民大幅宣传“惯例”相悖。 在淄川区多家医院实地采访求证,各方面对本报记者均不愿表态,有的称“相关科室负责人不在”,有的称“需要记者前往上级部门”。 淄川区卫生局宣传科张姓负责人同样大打“太极拳”,只是向记者陈情现在医护人员的辛苦工作现状,就“是否确实存在降价”、“如何防范商业贿赂”等核心问题上只字不谈。 3月27日,有医院宣传科科长对记者电话回复:“案发后,我们院内的确采取了很多管控措施,20余种骨科耗材价格平均下降20%的确存在。”只是相关的降价耗材目录,这位负责人表示无法提供。 C评选“优秀廉内助” 当地卫生部门一位不愿透露姓名的人士分析当地各大医院的行为,“案件在淄川早已传得沸沸扬扬,案发后的医药耗材降价消息本是挽救医院形象的一种公关手段,但院方无一例外都不愿对外表露,实为有着固有的思维逻辑。” 这位人士说,目前院方和卫生部门应对商业贿赂案的惯常思维是,尽可能走内部调查程序,保护医生就是保护医院,以期减小社会影响,或者平息社会危机。“他们也担忧医院和医生形象的负面化,不仅怕面对患者,更怕面对社会。” “医院会权衡此次医药耗材的降价空间,是否会被很多人视作是相关销售商贿赂医生的回扣。患者会想,当初的那些回扣最终也是加在了诊疗费中,结果还是自己为回扣埋单。患者这样的心理预期,显然会有违医院的降价初衷。” 记者在调查时,就有医生说“现在对他们的案子,捂都捂不及。” 淄川区卫生局宣传科张姓负责人对本报记者说,“这案子把卫生部门害惨了,去年当地的年终目标管理考核中,我们卫生局排在倒数,领导非常没面子”。 虽然这位负责人未向记者介绍、出示卫生部门采取的商业贿赂防范举措,但案发后的一则公开消息也可显露该局的亡羊补牢之策。 淄川区卫生局案发后不久就提出了“五个一廉政文化建设工程”,甚至提出了举行家庭促廉座谈会,“让家庭成员当好反腐倡廉的宣传员、监督员和守门员”。当年,还评选了两名优秀廉内助。 有人士指出,这些手段所起作用甚微。药品、医疗器械的商业贿赂,反映的是医疗保障体制上的种种弊端,特别是卫生部门对药品管理一直疏于理顺。“不把药品管理体系梳理好,回扣问题就会继续存在。像涉案的人员,应当作为负面标本公开解剖,以期找到环节漏洞,从根本上起到警示作用。” 发案单位淄矿集团中心医院本身有着自己的监察、纪检部门,宣传科科长韩菊告诉记者,对于医生“吃回扣”问题该院此前出台了诸多规章制度,也设定招投标制度,但医生涉案反映出当时里面还有环节不完善,致使有漏洞可钻。 D失衡的医生们 记者采访时,不少发案单位的医生,都在担心整个医护群体因为这几起个案加剧外界对他们的误读。 “我们绝大多数医生,都是不会、没有可能收回扣的。”有内部医生说,药品和医疗器械等的贿赂,只会发生在一线科室的科主任、副主任身上,他们对于药品和耗材使用有着一定的话语权,普通医生根本没有可能控制药品和耗材的进货等。就像是患者送红包一样,回扣也只是发生在那些在关键时候能起到关键作用的医生身上。绝大部分医生,也并不像部分人所说那般唯利是图。 而记者调查发现,张、姜以及王等人也的确为各一线科室的主要负责人。有在职医生感慨,“几粒老鼠屎,坏了一锅汤”。 有医生则分析回扣门背后的价值失衡问题,他们认为自己的劳务技术价值长期偏低,没有与自己技术、岗位相称的“阳光收入”,这样才会导致很多医生从药品回扣中进行补偿。在医生中间,诊治流行着这样一个顺口溜:满腔热血把医学会, 当了医生吃苦受罪;从早到晚比鸡还累, 一日三餐时间不对;迎接检查让人崩溃, 病人告状回回都对;工资不高还要交税, 晋升职称回回被退…… 淄川多名医生向记者表明,现在自己的收入并不符合自己的价值,辛苦学医十年、二十年,每天都是看不完的病人,站在手术台上还有高风险,每月工资却寥寥。 在淄川一家医院的内部贴吧上,记者注意到关于收入低的话题,有很多医生跟帖“诉苦”。但也有非医护人士说他们“该知足了,看看那些看病的老百姓,他们一个月又能挣到几个钱呢?” |