青岛医生合法走穴遭遇零申请 没人愿当出头鸟

　　青岛市多点执业政策发布已经一月有余，目前尚无一人到市卫生局登记第二职业点，“合法走穴”的青岛第一人迟迟未出现。记者昨日采访了解到，多点执业之所以尚未“开张”，与医生的“医院雇员”身份不无关系，而医院的“不鼓励不反对”态度更让医生们忐忑不安，不敢做多点执业的出头鸟，担心这种看似对医院不忠诚的行为会影响自己的职称、职务晋升。

　　现状

　　走穴遭遇零申请

　　2月中旬，市卫生局发布《青岛市医师多点执业试点实施方案》，此前备受关注的“医生合法走穴”终于尘埃落定。依法取得临床、口腔、中医类别医师资格的医师，经原注册的医疗机构同意，到相应卫生行政部门注册后，在2至3个医疗机构从事执业活动。青岛版的多点执业试点方案，面向的是这三种类别医生中的中级及以上任职资格执业医师，可申请在我市各级各类医疗机构内进行多点执业。

　　“多点执业还没有人来登记申请，只要带齐了材料我们就受理。”昨日，市卫生局行政许可办公室负责人告诉记者，虽然多点执业的政策已经推行了一个多月，但目前还没人来登记。市卫生局有关负责人也表示，原本以为就算无人申请去民营医疗机构，但至少应该有一部分医生申请去农村坐诊。

　　说法

　　多点执业还需多方磨合

　　医师多点执业，如何保证本医院工作不受影响，这是医院院长们普遍顾虑的一个问题。海慈医疗集团有关负责人表示，在保证本职工作不受影响的前提下，医院鼓励支持医生走出去，“医生出去是治病救人，多赚点钱也无可厚非，只要有人申请就会研究审批。”业内人士表示，医院的研究包含第二执业点医院和医生本身，目的是明确坐诊时间、诊疗范围、薪酬待遇和事故责任等，严禁超范围行医，这也是对患者的健康负责任。市妇儿医院负责人表示，多点执业可以让专家在更广的范围内发挥作用，为疑难杂症患者服务，实现专家技术的最大化，但面对医疗资源比较紧缺的现状，医生首先还应以第一执业点为主，保证本医院正常医疗工作不受影响。“这就需要多方更好地协商，达到互惠互利。”业内人士表示，医师多点执业如何对病人、医生和医院都有利，还需要一个多方商讨、磨合的过程。

　　探访

　　副主任医师

　　怕留坏印象不敢“跳”

　　“我感觉多点执业有点类似于跳槽，但又没完全跳出去。”昨天下午，记者采访一家三级医院的医生，作为副主任医师的刘医生工作并不忙碌，每周至少能拿出一天的时间去别的医院坐诊，可作为医院的“雇员”，他一直没敢向医院提交申请，因为多点执业实际上就是在某一时间段内去别的医院上班，前提是所在医院必须同意。

　　刘医生直言不讳地说，虽然有余力外出的医生并不多，但多数医生是不敢尝试的，医生是医院的员工，工资、福利、保险、职称、职务等都要依靠医院，“如果我们去别的医院多点执业，领导会怎么想，毕竟医生都是医院培养出来的，万一留下坏印象，很多年都扭转不过来的。”刘医生说，这虽然只是担心，但谁也不愿意冒险去尝试，稍有不慎就会带来长远的不良影响，“国外的医生很多都是自由职业者，多点执业的目的是为了更好地工作，这个条件显然在青岛是不具备的。”

　　儿科专家

　　“医院已经够忙了”

　　而作为医院的管理者和忙碌的专家们，他们并不认为多点执业有什么太大意义。一家三级医院的院长曾告诉记者，长远来看多点执业有其合理性，但政策配套还不够，比如保险、工资、医疗事故的界定与处理，尤其是纠纷，患者和家属一旦认准了医生，恐怕会让第一执业点引火上身的。

　　“我没时间去别的医院，实在太忙了，有休息时间还要去开学术会，或者回家好好休息。”记者还采访了海慈医院、儿童医院的几位儿科专家，他们都表示自己的时间已经不够用，并不具备外出多点执业的条件，因为很可能会影响自己的本职工作，但每个医院都会有部分科室的专家比较清闲，或许可以尝试多点执业，来盘活闲置的医疗资源。记者采访了解到，在业务上表现特别突出的高级职称医师，以及少数医疗水平不错的中级医师，可能申请进行多点执业，但真正有大把空闲时间的人并不多。作为中级职称的医生，绝大多数人没有申请多点执业的打算，工作繁杂、休息时间少、业余时间学习等都是重要原因。

　　卫生局

　　退休医生可先做尝试

　　昨日，记者就多点执业问题采访了市卫生局长曹勇，他表示目前还没有人报名登记，而各医院也没有出台详细的制度来规范多点执业，“一方面是大医院人手紧，另一方面也可能是医生们有顾虑，所以还需要慢慢摸索，此前潍坊和东营在试点时，全年也仅有几个人报名。”曹勇说，为了引导医生多点执业，我市制定政策时做了不少调整，如不限定多点执业制度的试点起始时间、到农村多点执业算支农等，但实际操作中有很多问题难以解决，包括医疗责任险、纠纷处理、医院经营等。

　　曹勇分析说，国内的医生都不是自由职业者，受到医院制度的限制，而退休医生作为“准自由职业者”，具备多点执业的条件，一名水平不错的医生退休后，往往会在原单位返聘，定期坐诊或手术，这种情况下很容易在其它医院甚至民营机构多点执业，这些人的顾虑没有年轻医生那么多，多年的经验也能充分发挥出来。(记者 陈珂)