青岛各医院预约挂号遇冷 就医老习惯难改

　　自2010年起，青岛市大多数医疗机构实行预约挂号，并将提供预约挂号服务的告示张贴于门诊大厅等显眼处。然而，记者在采访中发现，虽经过近两年推广，但多数就诊患者对此并不买账，预约挂号寥寥，挂号窗口仍排起长龙。

　　现状：预约挂号者寥寥

　　青医附院本部本来就不太宽敞的门诊大厅内，排队等待挂号的患者可以用“蔚为壮观”来形容；在市立医院东院区门诊挂号处，三个窗口中有一个专为现场预约挂号患者使用，但与其他两个二十米排队的“长龙”相比，零星三五个排队预约者显得颇有些凄凉；在市妇女儿童医院门诊挂号处，现场挂号的家长也是排起了长长的队伍……

　　这是三天前的一个上午，记者在我市几家大医院见到的一幕幕情景。

　　在青医附院，67岁的王建军排在长长的队伍当中显得十分安静，“我经常到医院来，有时候早上七点就来排队，已经习惯了。”与他有同样想法的包括不少年轻人。在市立医院排队的25岁的邱瑜告诉记者，他从小就知道看病应该排队挂号，“排上半个小时还是可以接受的”。

　　市妇女儿童医院门诊部主任刘敬东告诉记者，虽然医院早就开通了网上和电话预约挂号服务，但在门诊中，每天启用该项服务的患者寥寥无几。即使在去年网上预约挂号服务刚启动、医院广而告之媒体宣传气氛高涨时，每天也只有三五个人申请预约，这和医院每天一两千人的门诊量相比，可以忽略不计。

　　青医附院负责预约挂号的陈美英护士对此也有同感。她表示，虽然网络挂号在青医附院数量较多，但从门诊总量上来看，预约挂号依然只占少数。

　　与青医附院、妇儿医院一样，我市其他各家综合型医疗集团的预约挂号状况也不甚理想，市立医院、海慈医院等预约挂号最多时只占到20%左右。

　　患者：就医老习惯难改

　　一件本该双赢的事情却没体现出应有的效应，这是我市预约挂号目前所遭遇的困惑。

　　预约挂号为何在我市叫好不叫座？对此，各家医院的回答较为一致：市民就诊的传统习惯使然，惯性思维对预约挂号这项不算新生的事物认知度不高。市立医院本部门诊部主任魏瑛琪表示，该院区每天接待逾2000名患者，除去真正急诊不能预约的，预约挂号的只占10%左右，余者中很多人从早晨七点就来医院排队等候挂号，大家都抱着一种心态 “只有来医院挂上号才放心，有了排号就一定能看上病”。记者询问了排队者为何不选择预约服务，约九成人员表示，对预约挂号的概念有些模糊，不知具体该怎么操作。而且很多患者尤其是老年患者认为电话和网上预约看病较繁琐。

　　魏主任分析说，“随机看病”也是造成“预约难”的一个症结所在。“现在人们生活节奏加快，很多人的时间都不能由自己来支配，所以哪天有时间了就突然想起可以去看病，随意性太强，没有给预约以空间。”

　　除此之外，目前我市大部分医院基本能保证患者随到随诊，导致了预约挂号看病在我市“不叫座”。

　　为改变预约挂号推行“不叫座”的窘境，我市各家医院纷纷采取措施着力解决：门诊大厅LED显示屏循环播放挂号可预约的提示信息、大厅门口设有专职护士向前来就诊的患者发放预约挂号提示卡、导医台护士在接受咨询时向患者主动提供预约挂号宣传……但这些措施收效并不明显。

　　医院：预约诊疗大势所趋

　　与传统的窗口挂号相比，预约挂号最大优点是缩短看病流程节约患者时间，并改善就医环境。有过预约挂号亲身体验的患者对此大都赞不绝口：“前段时间困扰多时的宿疾发作，疼痛难忍，想到医院排队挂号，但一想起长长的队伍就打怵，抱着试试看的心态，我在家里通过118114进行了预约挂号，没想到第二天就预约上专家看了病，一点时间也没耽误。”市民方女士说。

　　预约诊疗虽好，但操作中患者仍有疑问：预约挂号制度符不符合中国国情？有人仍主张“窗口优先”，观点是 “如果通过电话或网络把号挂出去了，来窗口挂号的患者怎么办？窗口挂号推行了几十年，多数人都已认可。”对此，我市一家大型综合医院管理者认为，医院应改革不合理的看病流程，引导患者逐步接受预约挂号，培育起“预约优先”的习惯。在北京、广州，很多医院“预约优先”推行顺畅，病人对就医环节满意度大大提高。“预约挂号让患者分时段就诊，可以使医院门诊流量更合理，资源配置更科学”。

　　采访中，一不愿透露姓名的知名专家表示，他坐诊时，有80%甚至更多的精力花在了普通病症上，而这些病找社区大夫就可解决。“如果市民都有意识实行预约挂号，不仅能给疑难杂症患者提供便利的就诊机会，而且医院也可提前掌握信息，就数量、病种等合理安排医生接诊，实现均匀就诊，既减少医院和专家的负担，又可提高服务效率。”

　　当然，由于就诊观念、医院资金、技术平台等因素制约，施行预约挂号不可能一蹴而就。有专家表示，预约挂号还面临着很多问题，比如，患者按时到达率和失约率的控制，医生出诊的管理，初诊患者与复诊患者、普通病患与疑难病患的比例掌握，医院平台建设的投入如何解决等等，问题难题很多，但预约挂号是大势所趋，需要医院、患者多方面配合，扎实有效地推进。

　　的确，随着信息化快速发展，通过电话、网络等新形式开展预约服务来分流患者、合理配置医疗资源日益可行。而在新一轮医改中，通过建立稳定的经费保障机制，落实基本医疗卫生的公益性，也给规范和完善挂号预约提供了良好契机，预约诊疗将大有可为。

　　部分医院预约挂号方式

　　青医附院：

　　热线电话95169

　　市立医院：

　　登录该院网站热线电话118114

　　海慈医院：

　　热线电话83777288(记者 隋峻)