委员：门诊化疗应给人设“单间”

    对需要化疗的癌症患者来说，在门诊上化疗既能省去住院费，又能及时回家与亲人团聚，省了钱还节约了卫生资源，可谓两全其美，可由于现行政策将门诊化疗部分费用纳入住院费用的总费用当中，这增加了住院病人的治疗支出，又影响了医院推行门诊化疗的积极性。昨日，市政协委员、市中心医疗集团总院长兰克涛接受记者采访时表示，门诊化疗不仅仅是输液治疗，还应该有相应的随访和监护机制，不应该占了“住院治疗费”，这需要卫生部门和医保部门的大力支持。

    现行模式收效甚微

    随着肿瘤发病率和死亡率的不断攀升，肿瘤患者普遍存在住院难问题，因等待床位而耽误肿瘤治疗的情况时有发生，为了使有限的病床资源得到最合理的运用，医院的门诊日间化疗病房应运而生。

    目前，我市医疗保险大病也制定了门诊放化疗政策，病情较轻且稳定的肿瘤患者进行完相关化疗治疗就可回家，大大地方便了参保患者，也节约了治疗费用。市政协委员兰克涛表示，虽然医保也有门诊静脉化疗的相关政策，鼓励医院将门诊大病病人静脉化疗费用做报销，但由于静脉注射化疗风险大、费用占用住院统筹金和医疗考核要求三重压力，使许多医院推广门诊静脉化疗收效甚微，临床科室还会选择住院控制风险和指标，导致病情轻和病情重的参保患者都划进普通住院，住院难的问题无法得到更大程度的解决。

    最重要的是，医院要成立24小时全天候的日间化疗病房医疗咨询团队，提供及时周到的医疗指导，这样才能使符合条件的肿瘤患者得到优惠的治疗手段，有限的病床资源得到最合适的运用，让广大肿瘤患者都得到良好的治疗。

    门诊化疗应规范化

    市政协委员兰克涛认为，国内的日间化疗模式刚刚起步，部分城市已经取得较好的效果，但目前多数停留在门诊用药水平，“日间化疗不应该只是输液用药，还应该有相应的随访和监护机制，避免副作用的发生。”兰克涛说，“日间化疗”一般适用于年纪较轻、全身状况较好且并发症少、病情稳定、白细胞正常，特别是手术后的辅助化疗病人。

    新办法还需配套措施

    兰克涛建议说，日间化疗病房应该设定严格的标准，不能像现在这样“随便”，首先应要求医院在日间化疗病房里配备专业医护人员、专业配药师，在肿瘤病人接受化疗时，提供心理抚慰帮助，而且日间化疗病房应单独设置，与普通注射室分离，并配备专门的化疗床椅、微量泵、空气层流处置柜等各类设施。

    此外，兰克涛还表示，如果开展日间病房这项工作，还需要卫生行政部门和医保部门在政策方面的支持。希望上级卫生部门能给肿瘤专科在考核指标上给予支持，同时更需要医保中心在费用结算上能给予政策支持，将日间化疗病房单独管理，单独核算是区别于普通住院和门诊大病两种方式之外的第三种方式，使肿瘤患者减轻医疗费用负担。(陈珂)