烟台报销比例上调至35%乳腺癌宫颈癌全额报销

    肺癌、胃癌等20类疾病纳入重病保障、新农合门诊报销比例上调至35%……昨天上午，烟台市召开2012年全市卫生工作会议。记者注意到，药价下降、服务提升、报销比例上调等多项民生内容，凸显医改步入“深水区”。

    新农合门诊报销比例上调至35%

    2011年，全市402.88万农民参合，参合率100%，人均筹资额提高到了250元，政策范围内住院补偿比达到70%，住院补偿封顶线提高到10万元。今天烟台新农合人均筹资额再次上调50元，达到300元以上，门诊报销比例从去年的30%调整为35%，乡镇、县和市级定点医疗机构报销比例分别不低于80%、60%和45%，住院补偿封顶线提高到12万元。同时，县及县以上定点医疗机构开展分段报销补偿，确保政策范围内住院报销比例达到75%。

    乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂“全额补偿”

    去年，烟台着重加大重大疾病保障力度，高血压、精神病等慢性病及肿瘤化疗、肾透析等纳入特殊病种门诊补偿范围，报销比例达到40%；重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌等8种疾病纳入住院重大疾病保障范围，对农村儿童先天性心脏病和儿童白血病实行了“规范诊疗、全额补偿”。今年，烟台积极探索建立重大疾病保障制度，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等20类疾病纳入重大疾病保障，并加强新农合和农村医疗救助制度的衔接，确保实际补偿比例不低于75%。

    在巩固完善儿童先天性心脏病和儿童白血病“全额补偿”的基础上，今年，烟台再将乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂纳入“全额补偿”范围，让更多老百姓受惠。

    1600个村卫生室药品零利销售

    去年，烟台221所政府办基层医疗卫生机构和600多个统一规划的村卫生室推行了基本药物制度，基本药物价格平均降幅达32%。今年，烟台纳入省统一规划的1600个村卫生室要全部配备使用基本药物，实行零差率销售。此外，所有二级以上医疗机构要配备并优先使用基本药物，基本药物配备品种数占基本药物品种总数的90%以上。

    今年，烟台还将大力推进支付方式改革，积极推行单病种付费、总额预付费、按人次付费等住院支付方式改革，对已明确临床路径的病种实施按病种付费，积极开展按床日付费改革试点。

    推进家庭医生式服务模式

    为了让市民在家门口找到良医，去年烟台开展全科医师转岗培训，164名重新“回炉”培训，在岗培训基层医务人员6262名。今年，烟台将继续加强全科医生队伍建设，年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生；建立全科医生团队和家庭医生式服务模式，提高基层医疗卫生服务水平。

    今年，烟台要继续实施好10大类41项基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目，并且通过公共卫生服务项目培训、督导检查和绩效考核等制度，把考核结果与经费拨付、个人奖惩挂钩，提升公共卫生服务质量。

    今年，烟台一件重要的工作内容就是要实施母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设等系统工程，努力降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平。

    另外，会议还透露，烟台将推进6-8岁儿童口腔疾病免费干预项目，有效降低儿童龋齿发病率；大力推进农村卫生改厕，新建、改建无害化卫生厕所9万座。

    公立医院推行预约诊疗

    今年烟台要啃公立医院改革的“硬骨头”，烟台将选取蓬莱市、龙口市人民医院两个县级公立医院综合改革试点单位，为破除“以药养医”的试点，全面实施基本药物制度，统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等方面综合改革。

    在二级以上公立医院，全面推行临床路径、预约诊疗、优质护理服务等内部运行机制改革。

    卫生信息化建设也将是重中之重。今年，烟台将以健康档案、电子病历和电子政务系统为切入点，统筹推进公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设，提高医疗卫生服务质量和管理水平。二级以上医院要以电子病历为核心，扎实推进医院信息化建设，三年基本实现数字化目标。