关键词·居民医疗保险

　　关键词·居民医疗保险

　　覆盖全面 报销比例高

　　“城镇居民医疗保险，在过去5年里实现了从无到有、全面覆盖，目前全市已有70余万居民参保，这未计算同样享受此项待遇的大学生群体。”据市人力资源和社会保障局副局长耿成亮介绍，我市自2007年7月在全国率先建立实施了城镇居民基本医疗保险制度以来，全市参保居民已达70.9万人，把学龄前儿童、学生、大学生、老年居民、重度残疾人、非从业人员全部纳入医疗保障范围，实现了城镇基本医疗保险在制度上的全面覆盖。在报销方面，少年儿童和大学生参保后，住院统筹范围内报销80%-90%，大学生普通门诊的定点范围内费用报销60%。老年居民、重度残疾人员和非从业人员的住院费用，统筹范围内的可报销65%-85%。在社区定点的普通门诊范围内、费用在1200元以内的部分，可报销50%，其中基本药物的报销比例再提高10个百分点。从去年上半年开始，参保人的总医疗费用，在一个医疗年度的最高支付限额，已由12万元提高到15万元。居民医保实现了参保人数持续增长，在个人缴费数不变的情况下，实现了参保待遇的稳步提高，有效缓解了“夹心层”居民所面临的看病难、看病贵的实际困难。

　　据悉，我市居民医保实行个人缴费和财政补助相结合，其中：财政年人均补助200元，少年儿童和大学生每个保险年度缴费40元；重度残疾人每个保险年度缴费150元；老年居民每个保险年度缴费300元；城镇非从业人员：每个保险年度720元。记者还从市人社局了解到，今年将进一步提高城镇居民医保财政补助标准，政府补助提高到240元，此举将进一步提高参保人的医保报销水平。按有关规定，凡在出生3个月内及时参保缴费的新生儿，自出生之日起享受医保报销待遇；出生3个月后至一年内参保缴费的，自缴费次月起享受待遇；符合参保条件的居民，必须在集中缴费期内参保缴费，过期后不再收缴，只能等下年度集中缴费期缴费，且需补缴历年欠费，并自缴费次月起享受待遇。

　　缴费1500元报销近两万

　　老人的健康牵动着儿女的心，让操劳半生的父母有一个健康幸福的晚年，是做儿女们的共同心愿。然而，当人老体衰之时，谁也避不过疾病缠身的困苦，可高昂的医疗费支出往往成为一个家庭的沉重负担，甚至因病致贫。家住四方区人民路的83岁老人李玉美，原本没病没灾，自己没想到会突然病倒，高昂的住院费用给儿女们添了不少经济负担，所幸她已于2007年参加了城镇居民医疗保险，在随后几年里，她已经报销近两万元医药费。

　　“我妈身体特别好，她因没有工作，所以没有医疗保障，当青岛施行城镇居民医疗保险的时候，妈妈当年就花了300元投保了，可惜随后中断投保两年，不料她在2009年时突发脑血栓，由于断保无法报销，只能自掏腰包。”昨天上午，记者在海慈医院心胸外科见到李玉美的大女儿戴洪秀，她说母亲中断投保造成的后果是，在2009年春天住院花了6000多元，一分钱也不能报销，之后她不但补缴了欠费，而且还坚持年年给母亲投保。

　　受脑血栓影响，李玉美老人再也没有以前健壮了，后来还摔断了腿，去年又因食道大出血住院，今年春节后她患肺积水再次住院治疗。“每次住院都花了不少钱，幸亏有保险，否则自己掏腰包，担子实在太重了！”戴洪秀说，她的母亲年轻时当过家属工，没有和工人一样的职工医保，幸亏在晚年投了医保，自从参保以来，已累计报销了近两万元医药费，是花费总额的一半多。给李玉美治疗的海慈医院一位医生说，这位老人这次因肺积水住院，虽然才住了3天，但花费已经超过了5000元，由于有医保，她个人只需要承担一少半医疗费用。“市民参保后千万别中断，虽然谁也不想生病，但是万一有病就晚了，再说一年才300元，少买件衣服就省出来了。”59岁的戴洪秀常用她母亲的例子提醒亲友不要轻易断保。