医者仁心尽展亲情所在 将关爱传递给每一位患者

核心提示

医生留给人们的印象多是说话急、少，来去匆匆，不随便说笑。然而，记者经过连续3天的跟访，记录青医附院普外科主任周岩冰的日常工作，感受到的却是这位48岁、从医27年的教授级主任医师医术精湛、待人亲切，令人耳目一新的景象：他从查房到会诊、从门诊到手术，一个眼神、一个轻拍、一段耐心劝导，传递出的是一种亲情，一种鼓舞，一种力量，这也是他赢得众多患者赞誉和信赖的真谛所在。特别令记者难忘和感动的是，他为了防止犯困和节省时间，几乎每天中午都放弃正常进餐，只是稍微垫垫肚子就持续工作到晚上8时才下班。

■场景一：查房腊月廿四（1月17日）7：30 45名病人情况个个了然于心

约访周岩冰，记者足足费了两个多月的时间，因为他实在太忙，不是在手术台上，就是在接诊病人。采访时间终于在小年当晚约定下来，那天晚上近9时，他刚刚结束一天的5台手术回到家里。“对节假日实在没有什么概念，小年、春节对我们来说只是个名词，就像春分、冬至一样，一年365天，每天都是一样的。”在电话中短暂交流后，记者约定从第二天开始跟踪体验他的日常工作。

第二天一早7时，周岩冰准时出现在青医附院普外科病房，换上白大褂，他就带着十余名医生，从查房开始了一天的工作。普外科一共有45张床位，常年满床，当天照例有45名住院病人。记者注意到，周岩冰没有带任何一个病人的病历，却对每一个病人的情况了然于心。每到一名病人的床前，他总是以一句贴心的问候开始：“大娘，怎么样，昨晚睡得好不好？”“小姑娘，多给你母亲捶捶背，这对她恢复有好处。”“小伙子，明天就要手术了，可别紧张啊！”

走到一名老人床前时，周岩冰俯下身说：“大爷，我来看看你的伤口恢复得怎么样？”他几乎是蹲在床边检查了半天。“大爷，恢复得不错，过两天就能出院了，放心吧！”他拍了拍老人的肩膀。

在节奏紧凑的查房中，周岩冰不时也冒出一句玩笑话：“大姐，你得让大哥多喝点稀饭，要是大哥瘦了我可得找你！”病房中随即响起一阵轻松的笑声，荡漾着春天般的温暖。

50分钟后，45名住院病人全部看了一遍，紧接着周岩冰与医护人员以及研究生们交班，详细交流都有哪几位病人发烧了、哪些病人出院了、还有哪名病人刚入院……在与研究生们的对话中，所有问答都用英语。一名医师告诉记者，周主任要求大家练就过硬的英语，是因为这样便于接受和学习国际前沿的医术，进而更好地应用于临床，让病人受益。

■场景二：会诊腊月廿四（1月17日）8：30 对疑难病症10分钟出方案

按照事先安排，一名在消化科住院的病人需要多科室会诊。交班后，周岩冰大步流星地从医院第二住院部赶到第一住院部，一进病房，消化科医生便以超快的语速向周岩冰介绍病人情况：“病人今年42岁，因血尿在北京医院诊断为肾小球轻度病变、薄基地膜肾病，后因胆囊结石行胆囊切除术，因阑尾炎行阑尾切除术……2007年病人出现上腹部疼痛，伴有高烧，此后腹痛反复出现；2008年在上海医院诊断为慢性胰腺炎，并行胰管支架植入手术，同年因急性肠梗阻行剖腹探查术，但术后病人仍然反复腹痛、腹胀……2010年病人再次因肠梗阻行结肠切除术，术后22天再次出现腹痛入院……病人腹痛到底是什么原因？下一步治疗措施是什么……”听着医生的介绍，周岩冰眉头微锁，同时快速翻看病人厚达百余页的病历和报告，间或询问病人：“肚子里有没有咕噜咕噜的声音？”“排便顺不顺畅？”5分钟后，病人几年来的病情进展以及目前的病情，周岩冰就已全部掌握了。“这样看来，可以排除肠梗阻的可能。鉴于病人已经接受过太多手术，建议不要考虑马上手术，否则不但解决不了问题，病情还可能会越来越重。”周岩冰建议患者，先做个结肠造影，再保守用药治疗。短短10分钟，周岩冰便与其他科室专家一起，初步分析制定出了这一疑难杂症的治疗方案。

周岩冰离开时，再次叮嘱患者家属，一定不要急于让患者做手术，没想到对方笑着说：“周主任，我记得你，1990年我母亲的癌症手术就是您给做的。”“是吗？”周岩冰的眼里瞬时露出欣喜的光，他马上停下脚步。

“老人现在恢复得怎么样？”

“一直很好，真是谢谢周主任啊！”

■场景三：手术腊月廿四（1月17日）9：00至19：00 防下午犯困午饭只吃饼干

上午9时，记者全副武装进入手术室时，周岩冰正趴在墙上认真画图。记者上前一看，墙上依次贴着病人的病历首页信息、B超检查报告，还有CT片子，从中可以看出患者是一名中年小学教师，患的是甲状腺癌，合并颈部淋巴结转移。“虽然对病人的情况已经非常清楚，但在正式手术前，仍然要再次核对病人信息、确定手术部位、确认手术核心步骤。”周岩冰告诉记者，这些看似很简单、很基础的术前核对，其实非常重要，他一年要做600多台手术，这是每台手术之前必做的一步。

手术中，周岩冰先要为患者做甲状腺探查术，无影灯下，他和助手全神贯注于手术部位，默契配合，手术室里只听到监护仪器有规律的滴答滴答声。一个小时后，病变部位部分组织被切除下来，需要等待病理结果出来再继续手术。在暂停手术的间隙，周岩冰又来到隔壁的手术室，为另一名老年患者实施腹腔镜下直肠癌切除术。

在接下来的9个小时里，周岩冰始终在手术室里，又先后为第一位手术病人做了甲状腺癌切除及双侧颈部淋巴清扫术，以及另外一台直肠癌手术和一台胃癌手术。手术期间，根据需要他会来到手术室与家属等候区交叉区，告知病人家属手术探查的结果，与他们沟通手术进展情况。

记者注意到，中午时分，大多数手术医生和助手都已轮流在手术室特定区域解决了午饭，但仍不见他下手术台。“周主任一般不吃午饭，他怕吃饭后犯困，下午就不能集中精力做手术了。”一位手术助理告诉记者。

直到下午1时，周主任才利用手术间隙大约两分钟的时间，喝了一袋酸奶，吃了两片饼干，匆匆去了一趟洗手间，随后又消毒双手、换上手术衣，重新返回到手术台上。一直到晚上7时当天安排的4台手术全部结束，他没有再喝一口水，80%的时间都是站在手术台边。也就是说，他从午饭到晚上下班，只吃了两片饼干就撑下了3台手术。

“今天这几台手术，还算轻松的，平时一天七八台手术很正常，最多的时候会有十几台手术。”周主任轻描淡写地对记者说。

走出手术室，已经是晚上7时了，但周岩冰仍然没有结束一天的工作，接下来，他又来到病房，再次为45名病人查房，然后在办公室里整理病历、准备第二天的手术，直到晚8时许，一天的工作才算结束了。

1月18日，周岩冰照例是两次查房、两次交班、连续10多个小时的5台手术。

■场景四：坐诊腊月廿六（1月19日） 聊天式问诊逗得病人直笑

每周四的上午是周岩冰的坐诊时间，1月19日上午从8时开始，他诊室里的病人就没间断过，往往是前一位看完了的病人还没起身，后一位病人就已经推门走了进来。在大多数人的印象中，这么繁忙的接诊过程，光跟病人解释清楚病情和用药就已经不容易了，可记者在跟访中却感受到，接诊的节奏虽然很快，气氛却很舒缓。周岩冰在与病人及家属的聊天式交流中，不但给解释清楚病情，交代好用药，还针对患者的种种疑惑与顾虑一针见血地道出原委，瞬间就将患者及家属心头的阴云吹散，甚至在玩笑式的劝导中，竟能逗得病人哈哈大笑起来，这在一般的诊室里真是不多见。

不知不觉，5个多小时很快过去，午饭时间又过了，还有最后一名来复查的大娘没有看。周岩冰一边招呼大娘坐下一边说：“大娘，你气色很好啊，有什么不舒服？”“最近吃饭老是吐。”原来，老人前段时间查出胃贲门附近溃疡，之后做手术切除了，但最近吃饭感觉不舒服，还吐粘液。“大娘，你这个事不要紧，关键是在吃饭的时候，一定要慢下来。”周岩冰耐心跟老人打比方说，“您原来胃里的那个‘门’是‘原装’的，但是因为那里长了个小毛病，手术后重新接了现在这个‘门’，就不如‘原装’的弹性好，需要慢慢恢复才能逐渐适应。”接着，他又对老人的女儿说：“以后你们家吃饭啊，要评个先进分子，看谁吃饭慢！你们要陪着老人慢慢吃，慢慢咽，这样老人就会一天天地好起来……以后有任何不理解的事儿，就给我打电话。”

看完最后一名病人，时钟指针指向1时30分，数数周岩冰一上午的挂号单，足足看了60名病人。

到这个点儿医院的普通食堂已经关门，周岩冰决定去他不常去的教授食堂吃午饭。周岩冰告诉记者，教授食堂是医院为教授级医护人员专门开设的特殊食堂，但他平时因为没时间，一般不过去。正说着，他在进门时竟被食堂服务员拦了下来。“请问您是……”看着服务员疑惑的眼神，周岩冰笑了：“看来我不常来，你们都不认识我啊。”他只好出示了自己的工作证，差点将他“请”出去的那名服务人员，这才不好意思地“放行”了。

良好的沟通能化解医患矛盾 【观点】

对于让许多人感到“纠结”的医患关系，作为一名外科医生的周岩冰又有怎样的思考？临床中怎样才能处理好医患矛盾呢？

周岩冰在接受采访时坦言：“归根结底是个心态问题，干我们这个工作，不可能不发生纠纷，也不可能不出现让病人不理解的地方，然而，作为医生，只要摆正心态，利用一切手段，让患者和他们的家人知道哪些事情医生力所能及，哪些事情医生也无能为力。比如说，胃切除手术，有的患者伤口缝合后很快愈合，但极个别的患者由于体质差异问题却无法愈合，处理这样的问题，手术前就要与患者和家属讲清楚。打个比方说吧，农民种麦子，撒下种后，有的能茁壮成长，有的却发不出芽来，这就要分析麦子生长所需要的条件——地好、种子好、下雨、施肥和好的种植技术，具体到外科医生来说，把手术做好也是一样，需要医生技术好、良好的护理、患者配合和患者自身的身体条件等相结合，才能确保手术成功。”

在谈及怎样做，才能与患者及其家人充分沟通这一话题时，周岩冰认为，医生要从内心深处莫把他们当做病人和家属，而要真正与他们交朋友。“就像在一个大家庭当中，碰到老人，叫大爷、大娘，碰到中年人，以兄弟姊妹相称等。”周岩冰还说，只要是医患之间能充分沟通，达到相互理解，万一在手术中或手术后出现了不愉快的事，经过协商再采取补救措施，也为时不晚。

多项学术成果国际上获赞誉 【人物】

周岩冰1986年毕业于青岛医学院，如今是青岛大学医学院附属医院 “优秀学科带头人”，兼任中华外科学会营养支持学组委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员等职，兼任《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》等刊物编委。

他从医27年来，致力于普外科专业临床与基础研究，以胃肠外科为重点，熟练开展各种胃肠肿瘤手术及综合治疗，在他每年独立完成的600余例手术中，胃癌就占400余例。结直肠癌尤其在低位直肠癌的手术治疗中，他率先开展“全直肠系膜切除术”，提出“直肠癌系膜内浸润”的概念，显著提高直肠癌病人的保肛率、生活质量，有效降低术后复发率，提高生存率。在国内率先提出和完善加速康复外科及损伤控制外科理念，并在国内推广。去年，在韩国首尔举办的第9届世界胃癌大会上，他担当大会主席，领导的团队有4篇论文在此次会议上作专题报告，取得的成果受到国内外学者的高度评价。

【众人评说】

在跟访过程中，记者接触到许多周岩冰的患者、同事、学生，从他们的讲述中，呈现出了一个更立体的外科医生的形象。 患者说他： 医术高超 可亲可敬

在病房里的闲谈间，在周岩冰个人网站的留言板上，许多周岩冰医治过的患者说出了对他由衷的赞扬和感谢。

一名来自青岛市区的患者告诉记者，有天周主任在得知病人心率过高时，夜里10点还亲自去医院看望病人，指点用药，如果时间允许的话，即使手下人能做的工作，他也亲自给病人做，事必躬亲，“周主任是个真正可爱、可亲、可敬的人。”

青岛港务局一位职工讲述了他曲折的就医经历：“我因消化道出血，在其它医院做完手术出现腹壁血肿，又连续做了几次手术，病情反而越来越重，仅输血就达一万余毫升。就在我生命垂危，医院下达了病危通知书时，周主任得知后主动担当收治了我，经过多次全院会诊，做了两次手术，终于治好了我的病。”

领导说他： 工作忘我 理念超前

“周岩冰是我们普外科的台柱子。”在青医附院副院长梁军眼中，周岩冰是位尽职尽责、技术娴熟的好医生，“他工作忘我，不仅医术好，而且医德好，在国内都很知名。他的团队也非常优秀，是个学习型、科研型、创新型的团队。周岩冰总能将国际前沿技术和理念合理嫁接到国内，应用于临床，如加速康复学科，再如就肿瘤综合治疗提出的MDT（多学科合作）理念，为每一位病人量身定制详细可行的诊疗计划，真正做到治疗方案的细致合理，提高肿瘤病人的生存率，其中胃癌5年生存率达58%，居国内领先水平。

在2009年，普外科就与多学科合作，顺利完成了一例世界罕见、重量达100公斤的巨大神经纤维瘤病的手术切除，在国际上堪称罕见。” 同事说他： 关心病人的心理需求

“国际抗癌联盟推荐胃癌淋巴结清扫个数不少于16个，而他总是能够清扫几十个，最多的一次达到100多个，这不仅清除了可能转移的病灶，而且对病人的术后治疗意义非凡。 ”青医普外科医生焦学龙告诉记者，对每一个病人，周主任都要仔细问诊查体，小到病人的身高体重、体质指数，大到病人的肿瘤分期，心肺功能等，都一清二楚；真正做到手术方案细致合理，临床用药规范适量，手术风险和术后并发症都大大降低。为使消化道肿瘤分期准确，他在完成每一个手术后，都认真仔细地亲自解剖标本，剪出淋巴结，填写病理单，这一点得到了医院病理科医生的一致认可。

在主管护士刘好看来，周岩冰不仅手术做得好，还关注病人心理需求，“他对每一位病人都用心、用情，工作这么繁忙的主任能做到这一点不容易。”刘好说，比如有些病人术前焦虑，周主任就亲自安慰疏导；还有一年春节前夕，一名大学研究生在外地医院做了肠切除手术后，肠坏死肠外瘘，造成严重腹腔感染，消化液大量溢出，坏死组织及脓液臭气熏天，周主任不仅为病人成功实施了手术，并在春节期间每天亲自为病人换药，感动得病人父亲无言以谢，扑通膝下……“像这样的事情他完全可以交代下去，但他亲自去做效果就会不一样：对下面医生来说是个鞭策，对家属和患者来说，更是一种鼓励！其实这些细微的关爱对病人来说是最需要的，就像孩子需要大人的关爱和鼓励一样。周主任还说过一句话让我印象特别深刻：‘有时候要陪病人一生。’这也是他与许多病人成为终身挚友的原因。”

学生说他： 为人热情 治学严谨

除了繁忙的日常医疗工作，周岩冰还带了一批学生，而他在工作中的点点滴滴都在潜移默化地影响和感染着他的学生们。“有一回跟周老师出差，看到他甚至利用在飞机上的时间审稿子、改论文，这对我触动很大，让我也学会了利用点滴时间做事情。在他的办公室里，不仅有本专业的各种书籍，更有大量的内科学、超声学、实验学、影像学书籍……他还会每年自费5000元买英文医学期刊。”助理医生曹守根说，“周老师为人热情，每周他都抽空把大家聚到一起进行周总结，让大家相互交流这一周的心得和收获，最后他再指出每位学生存在的不足，把自己的学识毫无保留地传授给大家。周老师对我们的要求可谓苛刻——要学习规范的教材，要掌握公认的标准，要了解最新的进展；病历要书写工整，倒背如流；着装穿戴要整齐，外科操作要规范合理、精益求精；对病人要换位思考，考虑病人、家属在想什么，服务态度一定要好，因为一句话没解释清楚可能误大事……他不会让我们去研究华而不实、不能用到临床的东西，而是要密切结合临床，能够学以致用，让病人受益。他的‘医疗质量，安全归零’理念，让我们每天将昨天的成绩都‘归零’，时刻绷紧医疗质量这根弦儿。而生活中的他又富有情趣，在他办公室的墙上贴有许多自己拍的照片，他业余喜欢摄影、爬山、游泳，以此来缓解平日工作中的压力。” 儿子说他： 崇拜父亲 也要从医

在儿子周宇石的眼中，爸爸是个大忙人。“我爸总是特别特别忙，每天都是走得早、回家晚，半夜还要改文章、搞科研，放假也老是不在家，经常一个电话就被叫回医院去了，但看他治好了那么多疑难杂症的病人，我很崇拜他。”周宇石自豪地告诉记者，他从小受父亲影响，也想成为医生中的一员，现在他在青岛大学医学院上大二，学的就是临床医学，将来毕业做一个好医生，是他的理想。

不断攀登的人生 【记者手记】

在整个的跟访过程中，与周岩冰主任的交谈都是在一个病房楼到另一个病房楼的路上、一台手术与另一台手术的间隙，始终没有坐下来说话的时间。在周岩冰并不多的言谈中，有几句话让记者印象格外深刻。

第一句是关于外科医生的——“很多人问我做外科医生是不是太累了？我从来不这样觉得，是因为有激情就会觉得不累。我感觉做外科手术就像爬山，过程中可能会气喘吁吁，但当克服困难爬到山顶时那种感觉是任何言语也无法形容的；为病人做手术也是这样，每一个手术都是一次挑战，这也是包括我在内绝大多数外科大夫选择做这行的原因。看到病人都康复了，那感觉比什么都好！”

第二句是关于患者的——“患者把身体和生命都交给你了，这是多大的信赖！医生护士为什么不把事情做好呢？我会把所有的病人都当做是自己的家人或朋友，对待他们的一切言行也就自然而然的了。多年以后，走在路上，我们还都互相认识，互相问候，你看，做医生的幸福指数该有多高。”

最后，要跟大家分享的是周岩冰的 “十六字健康秘诀”：“好的心态”是第一位的，既不逞能逞强，也不能被疾病吓倒；“能享美食，多多运动，定期体检”。只要把握好这十六字健康要诀，就能保证你延年益寿，即使生病也能恢复得更快。联想到周岩冰本人在繁忙紧张、超负荷的工作中，总能保持一种热爱职业、热爱病人、热爱生活的心态，这既成就了他作为一个外科医生的魅力，又是一种对于任何行业、任何岗位都适用的榜样。

本版撰稿摄影 记者 于小阳