青岛30万人看门诊可报销

　　30万参保人在社区医院看病可报销。记者昨日从青岛市人社局获悉，已经有30.68万人与定点社区医疗机构签订了门诊统筹协议，门诊大病累计涉及医疗费2.35亿元，其中七成多已经报销。

　　为吸引参保人就近就医，促进医疗资源合理配置，近年来，市人社局出台一系列社区医疗保险政策，引导参保人“小病进社区”。我市先后将参保成年居民、职工纳入门诊统筹政策后，又启动了大学生门诊统筹工作，政策覆盖范围进一步扩大。七区开展门诊统筹的定点社区也由最初的40个增至275个（含校医院）。

　　目前，全市已有14.11万名职工、2.57万居民和14万大学生与定点社区医院签订了门诊统筹协议，其中职工医保签约后，1500元以内的费用可报销50%，居民医保签约后，可报销30%的费用，如果使用国家基本药物目录中的药品，报销比例还可增加10个百分点。截至2011年底门诊统筹就医76.23万人次，与上年同期比较，就诊人次、医疗费总额及统筹支付等均增加3倍以上。

　　为鼓励支持定点社区医院发展，减轻医保基金压力，方便参保人就医，我市确定将原来只限于在医院开设的家庭病床和老年医疗护理，逐步纳入定点社区管理。近年来，承接业务的社区已由最初的8家增至39家，并将结算标准由每人每日45元提到60元。2011年共办理社区家庭病床9395人次，老年医疗护理1547人次，较2010年同期增长了2.6倍。

　　另外，社区门诊大病实施即时结算，减轻了患者压力，截至2011年12月31日，市内七区定点在社区的门诊大病患者已达4.96万人，占到了门诊大病总人数的44.3%，社区门诊大病医疗费累计结算65.78万人次，涉及医疗费2.35亿元，统筹支付1.72亿元，统筹支付比例70.36%。（记者 陈珂）