康复床位一床难求 医保每天仅能报销40元(图)

青岛康复床位一床难求

　　我省将在6个城市试点建立康复医院，青岛市虽不在试点范围内，但也有望参加试点工作。昨日，省卫生厅、省人社厅等部门联合下发《山东省建立完善康复医疗服务体系试点工作实施方案》，将建立“预防、治疗、康复”的医疗服务体系，促进康复事业的发展。据了解，首批试点城市为济南、潍坊、泰安、淄博、济宁、东营，同时省卫生厅、省人社厅也鼓励非试点市积极参加试点工作，我市相关部门已经接到该文

　　康复床位不到400张

　　医疗康复是通过各种医疗手段，让重病后的患者将身体素质尽可能恢复到发病前状态，主要是表现在行动、语言和适应社会能力。岛城康复专家表示，急需医疗康复的病症，主要包括神经类疾病、骨科疾病和先天性功能障碍疾病，通过康复科减少“因病致残”的发生，让患者在出院后尽快恢复工作能力，至少也要做到自食其力。业内人士分析说，从5年内的发展来看，岛城康复床位需要增加到至少1000张才能满足需要，否则“一床难求”的现状还会加重。记者采访了解到，岛城具备康复功能的医院共有8家，分别是青医附院、市立医院、阜外医院、海慈医院、妇儿医院、湛海医院、市南区人民医院和青岛市按摩康复院，而这些医院的康复科床位全部加起来，竟然还不到400张，其中最多的也只有90多张。

　　康复应该紧跟治疗

　　“很多科室的患者在做完初步治疗后，都应该立即进行医疗康复，以免造成患者功能障碍。”市南区人民医院康复科负责人表示，以常见的骨折病人来说，如果是大腿骨折，需要打石膏至少三个月，这么长的时间里患者无法做运动，小腿肌肉会严重萎缩，等石膏板拆掉了，患者的腿也差不多不听使唤了，这种情况下患者需要至少两三个月的时间做恢复，自己慢慢练习走路，恢复腿部肌肉。“而实际上，从医疗康复的角度来说，石膏板打上的第二天就应该启动康复治疗，通过按摩、被动的运动、热水擦洗甚至针灸等方式保持小腿的功能。”该负责人表示，骨折基本愈合后，患者要在康复师的配合下科学运动，什么时间做什么运动、强度多大、用力方式等，都需要严格到一丝一毫，这样患者拆掉石膏板后，通过两三天的适应治疗就能正常行走。

　　医保每天报销40元

　　除了床位少，医保报销额度太低也是困扰医疗康复患者的经济难题。按照岛城医保目录的规定，仅有22个项目被列入报销范围，而且基本上都是神经康复方面的疾病，包括吞咽功能障碍、偏瘫、脑瘫、语言障碍等，“报销的额度也不高，每个康复患者一天最多报销40元，而实际上的花费却高出不少，一般为150元-200元，患者需要承担绝大部分的康复费用。”海慈医院针推康复科负责人介绍，按照康复课程计划，做康复的患者需要一整天的锻炼康复，康复师也是一对一地进行治疗，有的病人通过康复可以在短期内产生效果，而不少患者由于严重的肢体残疾或偏瘫，很难获得太好的效果，最好的情况是能恢复一部分自理能力，但每天的课程都不能少，这在一定程度上提高了医疗费用，但医保上目前只能报销40元。

　　阜外医院专家姜德波则表示，医疗康复项目的限制也让很多患者十分无奈，如今医保报销的项目基本集中在神经康复方面，而临床上做康复的患者有一多半是其它疾病，他曾做过一个统计，医院每年接诊的3000余名康复者中，有半数是骨伤患者，受政策限制，在治疗中一点也不能报销，完全自费，经济负担比较重，可不做康复又影响行动，无法正常生活和工作。“如果是工伤患者，报销的范围大一些，基本上都能报销，家庭负担较低，而如果不是工伤患者，因骨伤做康复，花费就十分高，就算医院尽可能为患者节省，每个月的花费也不低于三四千元，经济负担很重。”(记者 陈珂 摄影报道)