青岛三成儿童有鼻炎 滥服药致产生耐药性(图)

青岛三成儿童有鼻炎 滥服药产生耐药性

　　10名儿童中就有3人患有不同程度的过敏性鼻炎，有的患者甚至病情加重，导致得了哮喘或慢性支气管炎。记者昨日从岛城多家医院了解到，由于天气变冷，各医院儿科、耳鼻喉科的过敏性鼻炎患者猛增，有的医院每天接诊40余人，患儿多数集中在14岁以下，最小的患者才两个月大，莫名其妙得上过敏性鼻炎，这让家长们十分不理解，其中不少家长错把鼻炎当成普通感冒来治，尽管吃了很多

　　记者探访

　　3岁女童睡觉打呼

　　“经常流鼻涕、鼻塞，还不停打喷嚏，晚上睡觉的时候鼻子几乎全部塞住，孩子只能用嘴大喘气，好像打呼噜似的。”昨天上午，市民张女士带着3岁半的女儿玲玲（化名）到妇儿医院看病，本以为是普通的感冒，想买点药回去吃，可医生接诊后认为很有可能是鼻炎，建议她带着孩子转到耳鼻喉科门诊去检查，经科主任刘玉欣检查后，最终确诊为过敏性鼻炎，玲玲一遇到外界的冷空气、装修污染后，就会流鼻涕、频繁地打喷嚏。

　　前天下午，记者在海慈医院采访时也发现，因过敏性鼻炎发作来医院做艾灸的孩子排起了长队，其中好几个孩子一边做艾灸，一边打着喷嚏。“最近可能是天气变冷，鼻炎的孩子特别多，算是一个小高峰，有不少孩子被当成普通感冒治疗了很长时间。”海慈医院中医儿科主任葛湄菲介绍，有一个从郊区来就诊的孩子，4岁时就经常流鼻涕、打喷嚏，家长时常到镇卫生院给他买感冒药吃，多数时候还吃抗生素，结果是“感冒”时好时坏，症状刚消失了两三天，又开始发作了，这样的治疗维持了近一年，家长才在卫生院医生的建议下来做过敏原检测。到医院做检查后，医生确诊孩子得了过敏性鼻炎，可在过去的近一年里，孩子已经吃了大量本不该吃的感冒药和抗生素，甚至产生了耐药性。

　　秋冬季节鼻炎高发

　　妇儿医院耳鼻喉科主任刘玉欣介绍，由于天气变冷，白天和晚上温差较大，过敏性鼻炎发作的患儿突然增多，近五六天来，门诊每天接诊100多名患儿，其中近一半是过敏性鼻炎，“14岁以下各个年龄的都有，比较集中的年龄段是2-5岁，但也有不少更小的幼儿得病。”刘玉欣说，低龄的孩子普遍抵抗力较弱，遇到冷空气和细菌后更加敏感，如果有过敏性鼻炎病史的患儿，一旦感冒或接触过敏原就会导致鼻炎发作，甚至凉风一吹就会打喷嚏、流鼻涕，晚上睡觉很容易出现鼻塞症状。

　　记者又从海慈医院、八医、九医了解到，近期儿童鼻炎患者接诊量增加了近两倍，部分孩子打喷嚏的症状十分明显，一天能打三四十个喷嚏，“每年秋冬季节都是鼻炎的高发期，尤其进入冬季后，天气寒冷增加了感冒几率，导致鼻炎发作者急剧增加。”八医儿科专家表示，天气变冷或刮大风的时候，家长应让外出的孩子戴口罩，以防鼻子受凉或接触灰尘而鼻炎发作，口罩最好每天清洗消毒，否则很容易滋生细菌。

　　临床调查

　　三成孩子鼻子很“敏感”

　　记者从五医采访了解到，临床调查显示，少年儿童的过敏性鼻炎患病率达到了30%，14岁以下的孩子中，10个里面就有3个患该病的，有的还伴有结膜炎、中耳炎、哮喘和支气管炎等疾病，值得注意的是，近年来少年儿童的过敏性鼻炎发病率不断增长，70%的过敏儿童问题都会出在鼻子上，很多家长带孩子就医时未意识到“过敏”病根。

　　青岛市过敏性疾病诊疗中心专家李明华介绍，我市已经成为全国过敏性疾病发病最高的地区之一，过敏性鼻炎是最常见的过敏性疾病，研究显示青岛地区的过敏疾病发病率高与饮食习惯、地理环境有很大联系，气候上空气湿度大，有利于螨、霉菌滋生散播，加上市民爱吃海鲜等因素，使过敏性鼻炎发作十分频繁。

　　“过敏性鼻炎的危害不仅在鼻子上，久治不愈会导致其它器官受到危害。”五医耳鼻喉科主任马桂丽介绍，5年前岛城的鼻炎哮喘综合征发病率只有0.5%，今年的最新数据已经达到5.4%，由于过敏性鼻炎如果不经过正确治疗加以控制，很可能引发过敏性哮喘的发生，而近年来由于患者不重视等原因，把反复咳嗽、流涕等症状错当成感冒，也是造成过敏性鼻炎哮喘综合征发病率激增的原因之一。

　　专家释疑

　　孩子的鼻子为何过敏了？

　　原因A

　　感冒久治不愈引起鼻炎

　　“很多家长都不知道孩子为什么得了过敏性鼻炎，原本十分健康的孩子，怎么会突然过敏了呢？”刘玉欣主任说，过敏性鼻炎的病因有很多，最容易预防的就是感冒久治不愈引起的鼻炎，但也是家长们最容易忽视的。记者昨日在儿童医院耳鼻喉科采访了解到，5岁的过敏性鼻炎患儿琦琦从小体质很弱，经常感冒发烧，一开始家长还带她去医院打针买药，后来家长熟悉了各种感冒药和抗生素药品，便自己到药店购买，而且为了让孩子少吃点药，琦琦的病情恢复大半时就停药，因此导致感冒时好时坏。

　　刘玉欣主任说，这名患儿以前感冒症状是鼻子不通气和流鼻涕，但现在的症状更重了，还会出现头疼、过敏等现象，检查发现琦琦的慢性肥厚性鼻炎已经很严重，还并发了双侧上颌鼻窦炎，导致压迫神经，出现了头晕等症状，是典型的过敏性疾病。专家表示，慢性鼻炎的前身是急性鼻炎，也就是感冒的常见症状之一。小小感冒本来很容易治愈，但是大多数人认为是小毛病，不重视、不就医，或者随便吃点感冒片，照常劳累，病情尚未恢复，又再受风寒，反复急性发作，甚至到这种地步还是不规范治疗，小小感冒就趁机晋升为慢性的过敏性鼻炎。从急性鼻炎到慢性鼻炎究竟有多远呢？

　　据介绍，只要是炎症一直持续，即便是从未停药，超过8周，就很有可能拖成慢性鼻炎了。要是没有及时治疗，单纯性鼻炎就会悄然变成慢性鼻炎。

　　原因B

　　海洋性气候让鼻炎频繁发作

　　专家介绍，岛城过敏性鼻炎频发的另一个重要原因是：海洋性气候使得氯离子含量过高，再加上霉菌和尘螨比例也随着环境变化增多，导致过敏性鼻炎患者容易发病。“接诊时有一个很奇怪的现象，青岛的孩子得了鼻炎，可外出上学后就基本没事了，极少发作，可一回青岛便再次发病，眼泪、鼻涕都流个不停。”

　　专家表示，一方面是海洋性气候作怪，另外也与喜食海产品有关系，许多海产品如虾、蟹、蛤和某些鱼类也是诱发过敏性疾病的重要因素，儿童的抵抗力普遍较弱，受这些因素的影响十分明显。

　　原因C

　　暖气也是致病原因

　　另外，长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等），或有害的化学气体（如甲醛等）、家庭装修、养宠物都能诱发鼻炎，儿童对这些因素更加敏感，接触后患过敏性鼻炎的几率更高。

　　这些年病号增多还有一个明显原因，就是现在生活条件好了，冬季屋子里都有空调或暖气，空气也会变得干燥，如果从室内一下子到了室外，遇上冷热空气变化、湿度变化以及过敏原、病菌，也会诱发或加重鼻炎、咽喉炎、哮喘等。

　　专家提醒

　　如何区分感冒与鼻炎

　　正确判断孩子是得了感冒还是鼻炎，对初期治疗十分重要，可大多数家长在看到孩子打喷嚏、流鼻涕后，第一感觉都是“孩子感冒了”，甚至很多家长自己当起了 “大夫”，乱给孩子吃药，很多抗生素就这样被孩子吃下去，不但治不好病，还耽误了病情。

　　刘玉欣提醒家长，孩子有了类似感冒的症状后，先不要急着判断，最好及时到医院做检查，至于普通感冒和鼻炎的特点，也存在一些明显的差别，感冒时会伴有急性鼻炎，除了鼻塞、打喷嚏和流鼻涕的症状外，患儿会出现食欲差、发烧、乏力、精神差等全身症状，有的孩子还会哭闹，一般在科学治疗下一周就能康复，而过敏性鼻炎则只是出现单纯的流眼泪、流鼻涕、打喷嚏等类似感冒的症状，有时鼻塞严重也很少打喷嚏。

　　过敏性鼻炎一般一周内不会康复，而且久治不愈还会恶化成为鼻窦炎，出现流浓鼻涕的症状，这种情况下会让康复十分困难，更严重的还会出现气管上的疾病，虽然可以治愈，但遇到天气和环境变化时，发作的几率会更大。(记者 陈珂)