烟台社区医院首次收药事服务费 三费合一收费

    11月10日起，烟台221所基层卫生医疗机构的挂号费、诊查费、注射费“三费合一”，合为8元（需要注射的为10元）。之前一般到医院挂号、诊查共收取2元钱，如今“涨”到8元，这一收费标准究竟是如何核算的？对患者来说，究竟划算不划算？

    昨天，记者采访了市物价局相关负责人，来解答市民的各种疑问。

    专家门诊收费是否“一刀切”?

    根据省物价、卫生、财政及社保部门联合下发的

    此外，注射的种类也有很多，在项目上具体有肌肉注射、静脉注射、心内注射、动脉加压注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液等，据物价局收费科科长周天佐介绍，目前社区注射就是给患者打个肌肉针和挂吊瓶，所以收取的注射性一般诊疗费的10块钱，包括了患者“打针注射”的项目。

    首次收取的药事服务费是什么费？谁来买单？

    在此次政策中，首次收取“药事服务费”。那么，啥是药事服务费？

    周天佐介绍，药事服务费是指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，向患者提供的合理、安全用药方案，从而加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。此前，我市各级医疗机构均没有收取“药事服务费”。

    据介绍，此次下发的文件，是结合基层卫生医疗机构改革的配套文件。“今年，我市122家乡镇卫生院、99处社区卫生服务中心及卫生服务站均实现了基本药物零差率销售，这是‘新医改’的一项内容，这些基层医疗机构实行药品‘零差价’后，收入也有所下降，为补贴这部分成本，改善基层医疗卫生机构条件，提高医疗质量，所以将‘药事服务费’合并入一般诊疗费里面。”

    据介绍，这个“药事服务费”虽然加到一般诊疗费里面，但医保基金将补贴80%，新农合将报销90%，也就是说，患者个人只需要花2元就能打针，开药1.6元钱。而农村患者个人仅花0.8元钱就能买药。

    “这个政策也将体现医生对患者开展诊疗服务的价值。”周天佐说。

    “8元”标准从何而来？如何实行一般诊疗费？

    非注射性一般诊疗费为何确定为8元？据市物价局收费科周科长介绍，文件制定前，市物价局会同市卫生局、市财政局、市人社局等单位，分赴我市部分

    社区服务中心、乡镇卫生院等进行了成本调查，测算出来药事服务成本在4－6元间，再加上之前的挂号与诊查费，最终确定非注射类一般诊疗费成本为8元。

    文件规定，实施一般诊疗费后，要求对已合并到一般诊疗费中的收费项目，不得另行收费或是变相收费，过去规定的相应收费项目上，要立即停止执行。基层医疗卫生机构在执行一般诊疗费时，应将收费标准在显著位置予以公示。同时，各级物价、卫生、财政、人力资源和社会保险部门要按照各自的职责加强对基层医疗卫生机构一般诊疗费执行情况及支付情况进行监督检查，对自立、分解、重复项目收费等违法违规行为，相关部门将进行查处。

    注射类诊疗是否指一次诊疗？“留院观察费”还收不收？

    注射类一般诊疗费收取10元，是指一个疗程的费用，不是指一次的费用。比如因为某疾病需要输液3天，患者只需要支付10元即可，3天内再去复诊的，不需每天都去缴费。

    市民不必担心医院会将输液费、注射费等转嫁到药费上。因为从今年初开始，全市就有221个基层医疗机构实行了基本药品零差率销售———也就是药品的中标价是多少，销售给患者的售价就是多少，医院不得加价。

    记者了解到，目前，烟台基层医疗机构一般都针对注射类病号收取“留院观察费”，每次5－10元，这个“留院观察费”也有的医院称之为“床位费”，也就是说患者在打吊瓶过程中，护士对患者全程观察，比如药打得快不快，有没有输液反映的一个费用。昨天，周科长介绍说，文件中并没有特别提出“留院观察费”合并入“一般诊疗费”当中，也就是说这个“留院观察费”今后肯定还要继续收。

    和以前比到底能省多少钱？

    那么“三费合一”后，和以前相比，到底能省多少钱？以到一个社区卫生服务中心就诊为例，按照以前收费标准，即使患者不输液、不打针、不看急诊，也需要交挂号费1元、门诊诊查费1元，看一次病至少需要花2元，而今后经医保报销后只需要花上不到2元。如果要输液，以前输液是按次收费，标准是4元，肌肉注射是2元，如果输液、打针多次，则要花上好几十元，现在全都打包在一块儿，3天需要花10元。