李沧全省首创个性化养老 提前测评"按需提供"

    “拿什么标准来爱你，我的父亲母亲？”这个问题可能是家有老人的市民都会考虑的问题。截止到去年年底，青岛市60岁以上老人有127万人，占青岛人口总数的16.63%，如此庞大的群体如何给予很好的照料一直是被探讨的问题。8月24日，李沧区在全省范围内率先推出了养老服务需求评估项目，通过七个方面的评测，评估出适宜个体老年人的养老方式，尝试进行“按需养老”。记者探访发现，目前青岛市的各种养老方式都有难

    评估养老需求，全省首创

    老人需要啥养老服务，适合啥养老服务，做份调查问卷就知道了。8月24日记者获悉，李沧将在全省范围内率先对老年人养老需求进行测评。

    据了解，早在2009年4月，李沧区就在全省率先提出打造社区长期照料服务体系，通过对老人的需求状况界定安排服务和给予补贴。从2010年8月开始 ，项目组开发出了一套科学、完整、规范的评估体系，并于今年7月17日通过了由中国社科院社会政策研究中心副主任杨团为组长，上海、青岛共5位专家组成的项目评审委员会认可。8月起正式在李沧区试点实施。

    “以往对于养老的理解比较狭隘，把老人根据经济状况分为三无、低保、低保边缘、优抚对象等，把那些没人照料的弱势老人都送进养老院。但是这样做的弊端显而易见，很多老人即使是无儿无女但是身体很硬朗，都不愿意呆在养老院，而那些有退休金的老人可能身体状况非常差，儿女不在身边特别需要关注。”项目组成员、青岛市社科院研究院刘同昌告诉记者，养老服务需求评估项目就是要把养老受益群体从以贫困为主，向人人享有养老服务转变，让更多的老年人在家门口也能享受到自己真正想要的养老服务。

    按需提供个性化养老

    李沧区民政局副局长王宪军向记者描述了养老服务需求评估项目的流程：首先项目组评估人员通过养老办拿到区里所有老年人的资料，并对这些资料进行筛选，筛选出至少符合居家养老、孤寡空巢、80岁以上以及入住养老机构之一条件的老人，并对这些老人进行入户调查。

    调查的项目主要是老年人的身体健康和精神健康状况，以问卷调查的形式分为七大类问题，包括老年人的健康状况、日常生活自我照顾的能力、视力听力、心理是否孤独抑郁、居住环境是否安全卫生、家人照顾时间以及福利机构和志愿者等社会资源的使用状况。通过老年人自己的回答以及周边看护人员的答案，对应得出老人对于养老的需要，并研究满足其需求的方案。

    “比如一个老人身体健康得分很高，居住条件也不赖 ，就是心理方面总是觉得很孤独，我们就会经常邀请老人去社区参加老年人活动，派志愿者入户陪伴老人聊天等。像这种条件的老年人以前根本不会纳入养老服务范围，但评估项目推出后他也可以像其他老人一样在家门口享受关爱 。”

    居家养老政府给发补贴

    据王宪军介绍，从8月1日起，养老服务需求评估项目就已经启动，目前正在对符合居家养老条件的三无、低保和低保边缘以及三老优抚对象进行入户评估，这部分老人符合半护理和全护理条件，评估后的补贴全由政府埋单，按照一个小时10元钱的补贴标准来照顾这类老人。

    下一步还将对孤寡空巢老人进行评估，和慈善总会合作，请慈善义工来为孤寡空巢老人解闷服务。对住在养老机构的老年人，评估其是否适合该养老机构，养老机构提供的生活条件是否符合老人要求，对于不合适的要做调整。并引导养老机构分类经营，成立专供残疾人、空巢老人以及体弱多病老人的专业养老机构。此外，对于年逾80岁的老人也要进行评估，为青岛市下一步开展高龄补贴提供相关依据。

    “我们评估小组现在一共有11个人，每天可以评估88位老人，这样算下来整个评估完全结束大约要一年的时间。现在李沧区60岁以上的老人共有5万人，其中10%到15%符合居家养老、孤寡空巢、80岁以上或者在养老机构中生活的条件，要列入评估范围。在没有评估之前，整个李沧区只有500人能享受政府和慈善机构埋单的养老服务，评估体系推出后这个数字将最高增加到7500人。”

    政策推广还需各方支持

    “养老服务需求评估的想法在全省尚属首例，根据老人需求提供针对性服务的想法非常好，但是实施起来需要各方的配合与支持。”王宪军告诉记者，由于目前没有成功的案例可以参考，养老服务需求评估也只能在摸索中前进。想法虽然是好的，但是它颠覆了以往人们印象中以经济划分养老需求的观念，变成以身体状况和精神状况为主要参考依据，受益面也由原来的1% 增加到现在的 10%到15%，给政府财政带来了很大负担。政府不可能全部埋单支持这项政策的推行，这就需要发动慈善总会和社会团体 、企业的力量。

    此外，王宪军还表示，养老服务需求评估也需要老年人的配合和参与，其中任何一个环节出现问题都会导致这项政策不能顺利展开。“一开始肯定会遇到各种各样的问题，不过我们有信心把这项政策推广出去，让更多的老年人能享受到个性化的养老方案，得以安享晚年。”

    ■探访

    缺钱缺地缺人手老年公寓苦水多

    盼“按需养老”改变现状

    李沧区这一做法如果全市推广，对养老事业会有什么影响？记者采访了解到，位于鞍山二路的四方红宇老年公寓有关负责人觉得，这对他们来说是一个利好信息，“我们这里有很多经济很困难的老人，推广‘按需养老’会给我们减少不小的压力。”该公寓院长助理韩俊说。

    案例低收入人群成养老院负担

    8月24日下午，在该公寓五楼房间里，一个矮瘦老人在护理人员的搀扶下练习行走，“这是我们免费接收的孤寡老人杨惠英，88岁了，刚从医院接来时还不能走。”韩俊说，她是在医院看望其他老人时意外发现杨惠英的，当时她患有肺部炎症，生命垂危。

    觉着她可怜，韩俊就跟老年公寓说了情况，把老人接过来，“刚开始她每天只能吃一小针管的食物，后来病情好转，转入特护区。”记者看到，杨惠英跟人交流起来很困难，在练习走路时对医护人员特别依赖。

    据了解，由于杨惠英是孤寡老人，没有经济来源，老年公寓一分钱也收不到。“我们曾试图联系她的亲人，好不容易通过居委会找到了她一个远房亲戚，但是对方也没钱抚养。”韩俊说，他们不能把老人给赶走，只能先免费照顾。

    这种情况太多了，我们压力也很大。”韩俊说，在他们养老院，减免费用或不收费用的老人占一成，这对养老行业来说是一个非常大的负担。

    无奈汇集社会矛盾成了高危行业

    韩俊告诉记者，养老院作为接收老人养老的机构，任何社会问题都有可能影响养老质量，养老院已成为社会矛盾汇集的地方，“毫不夸张地说，养老行业都成了高危行业了。”韩俊说，最容易理解的就是家庭成员纠纷造成赡养义务履行得不好，还有企业改制、农村土地管理等都有可能成为导火索。

    韩俊介绍了一个案例，在他们养老院住着一位老人，是从农村来的，老人把房屋等授权给村委会使用，村委会承诺给其养老。但送到该老年公寓后，村委会就不再承担费用了，把包袱甩给养老院。“现在这个老人也是在我们这享受免费服务，老人去找没辙，我们找也没办法。”韩俊说。

    李沧区祥红敬老院院长刘红说，他们养老院非常“单纯”，主要接收一些能自理的老人。刘红说，他们这样做是为了规避一些风险。“我们是开放式的，不限制出入，在外出时出现问题，就要先说明白是家属的责任。以前我们也因此摊过官司 ，没立下白纸黑字，吃了亏，现在签了合同，我们才接收。”

    现实缺地方缺人手多样养老不简单

    机构养老是目前最主要的社会养老形式，为了弥补其不足，青岛市也在做很多尝试，如社区养老、居家养老，但他们同样存在自己的苦衷。

    市北区敦化路街道伊春路社区书记梁瑛说，他们社区有20%的居民是老年人。之前就有老年人想社区养老，一直没有地方，现在小区正在规划改造，其中一处300多平方米的房子可以拿来给老人们活动，解决了不小的问题。

    但是居家养老，缺的是人手 。家住掖县路的夏先生是一名空巢老人，今年已经81岁了。说起独居的生活他感触很深：“一个人在家里连个陪我说话的都没有，每天只能自己看电视、看报纸，我特别喜欢唱歌，但是不知道可以唱给谁听。平时还好，赶上逢年过节，都是我一个人过，自己做点菜自己吃。”

    夏先生表示，后来自己加入了天使温情空巢乐园，感觉有人说话了，过节也有人一起乐呵了。而天使温情相关负责人表示，这样的老人非常多，他们的人手太少，往往显得捉襟见肘。

    背景资料

    60岁以上老人占全市人口16%

    根据市公安局提供的人口数据，经统计测算，2010年底，全市总人口7634425人。其中，60 岁及以上人口为1269614人，占总人口的16.63% 。80岁及以上人口为204536人，占老年人口的16.11%。

    在 12个区市中，人口老龄化程度最高的市北区甚至达到18.9%。超过全市老龄化平均水平的区市有6个，分别是市北区、四方区、李沧区、莱西市、平度市和胶南市。这一切的数据都说明，青岛的老龄化已经很严重。

    李沧区民政局副局长王宪军告诉记者 ，李沧区作为市内四区之一，已经成为青岛市老龄化、高龄化特征较突出的区域，根据第六次人口普查的最新数据显示，李沧区65岁以上的人口为 4.2 万人，占8.2%，其中80岁以上高龄老人9032人，空巢老人2万人，独居老人5000人。而区内现有的敬老养老机构面对着4.2万老年人的庞大数据根本没能力容纳，大部分需要社会关爱的老年人仍然在家里过着独居的生活。如何提升老年人的生活质量，让他们有尊严地度过晚年生活已经成为李沧区的重点课题。本版文/记者 邢成博 李晓哲