产妇宜保护好产力

    朵朵妈在生产时，朵朵奶奶送来一碗桂圆汤，说是可以增强产力、补气补血。结果正巧被李茜看到。李茜严肃地说：“桂圆进入胃内，被消化、吸收有一个过程，不能在半小时内马上见效，起到补充体力的作用。而且从中医角度来看，桂圆安胎，抑制子宫收缩，会减慢分娩过程，还有可能促使产后出血，所以分娩时不能多吃桂圆。”朵朵奶奶显然被李茜给吓到了，她把桂圆汤往李茜手里一塞说：“那你吃吧，我先出去透透气。”

    产力异常多指子宫收缩乏力、子宫收缩不协调、子宫收缩过强和痉挛性收缩。其中以子宫收缩乏力最多见。产力异常系多种原因促成，须辨明原因，方能处理得当。

    产道及胎儿因素正常时，子宫收缩力对子宫颈口的扩张及产程的进展起决定性作用。正常的子宫收缩有一定的规律性、强度和频率，如果失去了这种规律性，称为子宫收缩力异常。子宫收缩力异常有多种表现，但可归纳为子宫收缩乏力、子宫收缩不协调和子宫收缩过强等。而产程往往是滞产或急产。

    产力是分娩时将胎儿自子宫内逼出的力量，主要包括子宫肌肉、腹肌及肛提肌的收缩力，而以子宫收缩力为主。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强，宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。

    产力异常原因宜知

    如今不少年轻产妇产力不错，胎位、产道正常，胎儿大小也适中，却因心理压力过大导致难产。这些因情绪障碍导致难产的产妇以上世纪 80年代后出生的独生女居多。

    产妇因产程延长、休息不好、进食少、体力消耗等而疲乏无力、肠管气胀、排尿困难，这些情况又再影响子宫收缩。这时就会引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多，可增加感染机会。如胎头挤压盆底组织时间过久，可使组织缺血水肿，甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力，还可引起产后子宫出血及胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫内窘迫甚至死亡。

    初孕妇必须懂得妊娠和分娩的原理，消除不必要的紧张情绪；定期产前检查，以便尽早发现骨盆狭窄、胎儿过大、胎位不正、双胎、羊水过多或并发子宫肌瘤等情况，获得及时恰当的处理。临产以后注意产时保健，与医务人员密切配合。

    爱心tips

    当胎头下降到一定的程度，压迫到直肠附近的神经时，产妇会有便意感，误以为要大便了，可是又解不出来，这种感觉有时强烈到不自主地想用力，此时切勿至厕所，赶紧请医护人员帮您内诊，确定是否子宫颈已开全可以用力生产了；如果子宫颈尚未达用力的标准，切记不要过早用力，以避免子宫颈肿起而延迟产程；临床上也不乏因此而不得不剖腹生产的产妇。

    滞产的五个原因宜知

    总产程超过 24小时者称为滞产，是由于子宫收缩乏力或子宫收缩不协调引起。之所以出现这种情况，主要是由以下几点引起的：

    1.初产妇精神紧张，存在顾虑和恐惧，临产后子宫收缩不协调，非但不能使子宫颈口顺利扩张，反而增添疲劳，以致产程延长。

    2.经产妇子宫肌肉间纤维组织增多，子宫弹性差，影响子宫收缩。

    3.双胎或羊水过多的孕妇子宫过度膨胀，子宫有肌瘤或子宫发育不良等使子宫收缩乏力。

    4. 骨盆狭窄或胎儿巨大、胎位不正，经过长时间的子宫收缩，胎儿不能下降，子宫肌肉过度疲劳乏力。

    5. 不适当地使用镇静剂与麻醉剂可引起子宫收缩乏力。

    增加产力小窍门

    优质羊肉350 克、红枣100 克、苋芪15 ～ 20 克、当归15 ～ 20 克加1000 毫升水一起煮，在煮成500 毫升后，倒出汤汁，分成2 碗，加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力，有利于顺利分娩。同时还有安神、快速减轻疲劳的作用。对于防止产后恶露不净也有一定作用。

    急产并发症宜知

    从子宫收缩开始到分娩结束，全部过程不超过3 小时者，称为急产。由于产程过急，可能发生下列并发症。

    产妇方面：产道严重裂伤，产后流血，或产褥感染。

    胎儿方面：由于子宫收缩过强，间歇过短，胎盘血液循环常常阻断，胎儿在子宫内缺氧发生胎儿窘迫、新生儿窒息，甚或死亡。胎儿娩出过快，颅内压力突然改变而引起颅内血管破裂，引起颅内出血。有时因来不及接产，胎儿坠地，又可引起外伤、骨折等。

    注意，凡有急产史的产妇，在预产期前1 ～ 2 周不宜外出远走，以免发生意外，有条件时应提前住院待产。

    温馨提示：

    在第一产程中，由于时间比较长，产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响，为了确保有足够的精力完成分娩，产妇应尽量进食。选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物，以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。快进入第二产程时，由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力，帮助胎儿的娩出。