男童被苹果噎着昏迷一周

医生在检查小杰的病情

    本报讯(见习记者 黄淑平 通讯员 张文明 李政文/图)吃了半个苹果气管被噎到，身体多个脏器因此功能损害，在与死神抗争了半个多月后，1岁五个月的男童小杰昨天终于出院了。直到现在，小杰的父母回想起3月17日下午3点，小杰被苹果噎到后当场抽搐的画面，还会全身发抖。

    吃苹果时咳一下

    碎块呛进气管里

    “从1岁开始，大人吃的食物他都吃得好好的，我们也没太限制他吃什么东西。”小杰的妈妈刘女士说，每天他们都会给小杰吃点水果。3月17日下午3点，她像往常一样切了半个苹果，让小杰自己拿着吃。

    因为那天小杰正好感冒了，还伴有咳嗽。当时，小杰吃着苹果，咳了几声。刘女士说，当时自己就在孩子旁边做家务，以为是正常的感冒咳嗽，没在意。可就是那几声咳嗽，让苹果碎块呛到了气管里。

    “差不多三四分钟后，他就开始剧烈地咳嗽，还哭了起来。”刘女士听到儿子突然咳得这么厉害，觉得有点不对劲了。赶紧回过头一看，小杰倒在地上，开始抽搐。

    “他当场出现呼吸困难，整个脸都憋黑了，扶他站起来都站不稳。”刘女士说，她当时和家人使劲拍打小杰后背，试图把气管里的苹果抠出来，但是怎么使劲都没用。

    半个小时后，刘女士和家人将小杰送到家附近的医院，由于附近医院技术条件不够，当天下午4点，小杰被送进了南京军区福州总医院急诊科。

    气管被堵1小时成功抢救

    当时情况比较严重，医生对小杰实施了海氏手法予以急救，进行了吸氧处理，小杰咳出了堵在气管里的苹果碎片，医生也给他清理了呼吸道。

    但由于小杰气管被堵近1个小时，最终出现了呼吸系统衰竭、心肌损害、酸中毒、吸入性肺炎、缺氧性脑病等症状。苹果碎片清除后，小杰由于此前出现窒息，病症依然在持续恶化。在接下来的一个星期里，小杰相继出现急性肾功能不全、肝功能异常、多脏器功能损害，肺部也被感染了，并且始终处于浅昏迷状态。

    经过连续两周的治疗，小杰病情才好转。昨天下午，小杰顺利出院了。

    医生分析，小杰气管被异物堵了近1个小时，还能抢救过来，一方面是苹果不是很硬，比较容易嚼碎，同时小杰的气管只是部分被堵塞了，还能保留呼吸；另一方面，各个科室医生抢救得比较及时。

    婴幼儿被噎到

    抢救黄金时间是4分钟

    据南京军区福州总医院急诊科肖医生介绍，小孩子被食物噎到，如果出现窒息并且没有心跳，抢救的“黄金时间”是在1-4分钟，4分钟内还无法将堵塞物取出，那孩子窒息死亡的可能性就很大；如果出现窒息，但仍保留心跳，只要尽快进行抢救，患儿都有希望抢救过来。

    肖医生介绍，无论何种自救，首先要先拨打120；在等待救援的同时，要依据患者的清醒程度进行急救。

    婴幼儿喉咙被卡 可能出现这些迹象

    ●突然跑动或倒下

    ●突然咳嗽、发出“咕咕”的声音

    ●吸气时发出“咻咻”的声音，并且显示呼吸困难

    处理办法

    ←婴儿(不满1岁)

    抱着婴儿，让婴儿趴在胳膊或大腿上，一只手托在婴儿的下巴处，把婴儿的嘴打开，让婴儿的头低于胸部，另一只手的掌根用力快速拍打两肩胛骨之间的部位4-5下。

    幼儿(2-3岁)→

    抱着幼儿的腰，让幼儿的头低于胸，拍打后背。或者拉着幼儿的脚，让幼儿头朝下，用手掌拍打后背也可以。

    对于进食黏稠食物的噎食患者，如进食“汤圆”、“年糕”等黏性比较大的食物所出现的噎食，除用上述介绍的办法之外，可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。无论是大人或小孩，均取侧卧位，以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。

    婴幼儿吃东西注意四种情况

    3岁以下儿童少吃硬食物

    南京军区福州总医院儿科主治医生王承峰介绍，婴幼儿后牙尚未长出，咀嚼功能差，如果经常吞咽整块食物，当哭笑、惊恐、吸气或咳嗽时，会咽软骨来不及将气管上方盖住，这些东西就很容易落在喉咙气管里，引发呼吸障碍，造成身体缺氧，甚至发生生命危险。

    王承峰医生说，婴幼儿吃东西时，以下几种情况容易噎到，需要特别小心：

    1.吃东西的时候爱哭笑打闹；

    2.经常喜欢将一些玩具和小物品含在口中；

    3.喝水、牛奶，吃面条时，躺着进食；

    4.本身有咳嗽的患儿。

    王承峰医生提醒，3岁以下小儿尽量少吃干果、豆类食品；如果要吃硬物，尽量切碎或者小块，并在大人陪同下进食；进食时要保持安静，勿使其嬉笑哭闹，还应教育孩子不可将异物含在口中，以免一时疏忽造成吸入引起窒息；而一旦孩子不慎将异物吸入气管出现窒息症状，要及时送医院抢救。