山东调整基层医疗收费项目 不再单设药事服务费

　　山东调整基层医疗收费项目 不再单设药事服务费

　　四费合一纳入普通诊疗费

　　商报济南消息 （记者 杨芳）记者昨天了解到，为确保国家基本药物制度顺利实施，我省出台《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见

　　》。为合理补偿实施基本药物制度的、政府办基层医疗机构运行成本，我省将调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)以及药事服务成本合并为

　　记者了解到，药事服务费是指对医生和药剂师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报酬，它保证的是药事服务的成本，也就是药物管理的基本成本和医务人员药事服务的技术劳动价值。国家实施医改，就是要推行医药分开，逐步取消药品加成政策。增设药事服务费，是取消药品加成后，保证医院合理补偿的措施之一。

　　有社区卫生服务机构负责人告诉记者，自从去年3月份实行基本药物制度以来，我省就没有设立药事服务费这一收费项目，医务人员对患者的药事服务都是免费的。此次将“药事服务成本”纳入一般诊疗收费，应该是对实施基本药物制度基层医疗机构的一种补偿。“至于这个收费一张处方是多少钱，不好揣测，或许是几元钱，不会太高。”

　　这位负责人告诉记者，“我现在担心的是，一般诊疗费不能定得太高，定高了，会把一部分病人又挤到大医院去。”这位负责人告诉记者，目前国内已经有地方将诊疗挂号费等全部纳入医保报销，建议我省在制定一般诊疗医保报销政策时，多向患者倾斜。

　　■ 新规看点

　　根据出台的实施意见，我省要求对服务能力已经超出基本医疗服务和基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可根据情况将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院。

　　我省还将完善基层医疗卫生机构编制管理和人事分配制度。对基层医疗卫生机构人员实行编制管理。基层医疗卫生机构人员按照岗位任职条件与要求竞聘上岗，实行合同管理；基层医疗卫生机构新进人员除国家政策规定使用其他方法选拔任用外，均要按照有关规定实行公开招聘。

　　村卫生室门诊

　　纳入新农合报销

　　我省要求卫生部门要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量的能力的基础上，安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担。将符合条件的村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。记者杨芳 张雯雯

　　■ 声音回放

　　难道不输液

　　也要收注射费？

　　去年12月15日，国务院办公厅关于调整基层医疗卫生机构收费项目的政策刚出台，就引起了众多读者关注。

　　疑问1：

　　现在免费的是不是要收费了？

　　“我到社区看病，连病历本都不用花钱，国家这个政策出台，是不是意味着以后去社区看病打针，也要收挂号费和诊疗费了？”一位经常在社区看病的老先生向本报记者询问。济南市段北社区卫生服务中心主任曹卫平告诉记者，目前济南只有门规病人到社区看病，需要花费两元的诊疗费，而这个费用是在门规病人看完病，刷卡拿药的时候被扣掉。普通医保患者和病人不需要花费诊疗和挂号费。

　　疑问2：

　　是不是不输液也收注射费？

　　省城市民马女士担心收费合一后，不管是不是输液，都要先缴纳合并在一起的注射费。“如果不输液，医院还给退这部分钱吗？怎么退？这个流程是不是比以前更复杂了？”

　　济南市西苑社区卫生服务中心主任杨华告诉记者，患者现在去社区看病，只有在确定输液的时候，才给患者开输液票，而这个费用的缴纳和患者拿药是一起的，不存在来回排队的情况，流程上也是合理的。