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“你怎么把我孩子的衣服都脱了呀,别着了凉。”昨天上午,记者在北京儿童医院急救中心看到,有个家长抱着裹得严严实实的孩子冲了进来,说发高烧,但是医生一看,第一动作就是把包裹和衣服都解开。 “现在我们夜班急诊每天接诊患儿是200多个,其中1/3是高热惊厥的,都烧得抽了,很多家长还不做任何降温措施,抱着就过来了,而且捂得严严实实的。其实,如果孩子体温不超过38.5℃或者高热惊厥的时候,应先物理降温。”儿童医院急救中心的李清华护士长告诉记者。 现场 夜班一天接诊200多 高热惊厥占多数 “护士,给我一个体温计,我家孩子发高烧。”昨天上午,记者在儿童医院急救中心的分诊台听到有不少家长“租用”体温计。而在候诊椅上,还有不少戴着小冰袋的婴儿躺在妈妈怀里降温。 “我们这儿一般叫大夜班,也就是从晚上10点半开始,这两天一晚上大概接诊200来人,其中三分之一是高热惊厥的。很多家长都没有做降温措施,来的时候最高能到40多摄氏度。”李护士长说道。 据介绍,来的高热惊厥的患儿多是学龄前儿童,以婴幼儿为主。主要是因为他们的神经系统发育不太完善,一受到热刺激,头部的兴奋性增多,所以热度也就一下子上去了。 特点 家长护理不当 多是“捂”出来的 记者发现,虽然发了高烧,但来急诊的患儿都被家长捂得严严实实的。“当时孩子发起了烧,而且还‘冷’得一抖一抖的,所以就给捂严实了,怕受一点风。”家长说道。 但李护士长却表示,其实,这个时候最需要的就是散热,千万不能再捂了,有的时候本来没有惊厥,但一捂反而就抽了。同时,有很多家长发现孩子发高烧了,任何措施也不采取就跑到医院了,其实病情也会有所耽误。 另外,在接诊的患儿中,除了包得太严之外,还有一部分家长,尽管孩子已经烧到一定程度了,但坚持不给吃退烧药,说是怕影响医生诊断,这也容易造成高热不退。 物理降温这样做 通常来说,如果体温低于38.5℃或者高热惊厥的时候,那么就可先用物理降温法。 但如果孩子以前出现过高热惊厥,体温超过38℃就应马上服药。 温水浴是首选 用40℃左右的水温进行擦浴,因为没有刺激性,所以可擦全身,水量以没至躯干为宜。在洗时托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5-10分钟为宜。 不过,门窗应当封闭,最好不要吹到风,但空调不要开的太高,应让室温保持在22℃左右,太高不利于热量的散发。 酒精擦浴防过敏 用30-35%左右的酒精,用纱布按全身方向擦拭: 上肢:腋下一侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心 下肢:一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→腘窝(腿弯处)→脚跟 通常,在腋下、腹股沟等大血管处可稍稍用力。酒精因为有刺激性,一定要避开前胸和后背。 头枕冰袋及时换 也可将冰袋置于额头上或枕于脑后,如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中。此外,也可头部冷敷,就是将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换。 不过,枕冰袋的时间不宜过久,一定要及时更换,以免冻伤。 小贴士 衣服捂得厚反而“火上浇油” 由于婴幼儿的神经系统发育不完善,且体温比成人高,所以“捂”容易造成“火上浇油”,导致孩子出现高热、呼吸困难等一系列症状,甚至造成高热惊厥。 所以,当婴幼儿出现发热的时候,应当把衣服略微解开一下。 在去往医院的路上,车里也要注意通风。
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