专家解读孕期用药问题

    关键词：产前检查

    问：怀孕后是不是要做很多常规检查？有确切的次数吗？

    答：产前检查是一项每个孕妇都必须进行的常规检查。妇女已经确诊是怀孕后，就应该及时到医疗保健机构的妇产科进行检查。产前检查能使孕妇及时得到孕期卫生、营养和胎儿保健的科学指导，以预防流产、早产，预防孕期合并症和胎儿畸形，防止胎位异常，以免难产。检查次数要根据孕妇的实际情况来定。早孕期检查1次，如果无异常情况，孕20～36周期间4周1次，36周以后每1周检查1次。如果产前检查发现了异常情况，按照医生的意见随时检查。

    问：产前检查具体有哪些？

    答：TORCH综合征检查，阴道分泌物检查，血常规检查，血型检查，尿常规检查，唐氏综合征产前筛查，检查肝、肾功能，血糖或糖筛，查梅毒血清学试验，艾滋病的血清学检查，甲乙丙肝抗原、抗体检查，血凝四项，心电图检查，超声检查。

    问：TORCH综合征检查什么时候做，有什么作用？

    答：孕前或孕早期做。检查项目是风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体。

    孕妇在妊娠4个月以内感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

    问：唐氏综合征产前筛查什么时候做？

    答：怀孕14～20周检查，它是一种简便、对胎儿无损伤性的检测方法。正常夫妇也有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。30岁时先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，大于35岁为6/1000，大于40岁可达16/1000。

    问：B超检查要做几次，有什么作用？

    答：检查时间应该在早孕期、4～6月、7～8月、预产期前后。通过B超检查可以看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动、胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

    关键词：孕期用药

    问：孕前服药到底会不会造成胎儿畸形？

    答：有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时，医生不会做出肯定或否定的保证。但可以根据用药的种类、性质，用药时胚胎发育的阶段，药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析，有否终止妊娠的指征。不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精1～2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

    问：什么时候用药对胎儿影响较大？

    答：受精后3～8周(停经5～10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16～20周进行产前诊断，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

    问：哪些药物孕期可以使用并对胎儿影响不大？

    答：孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。感冒等呼吸道疾病可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼发育。腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达等。