宝宝猛吃鱼肝油为何还缺钙？

　　●发现孩子出汗多、睡不安宁、易惊醒、脾气暴躁、骨头改变等，就要警惕是否为佝偻病

　　●市面销售的鱼肝油可帮助钙的吸收，但补钙能力有限，只是针对一般人群的保健品而非药品，真正缺钙的孩子，光吃鱼肝油没用

　　佝偻病是我们常说的婴幼儿“缺钙”，发病率很高，时下秋冬季节正是小儿佝偻病的高发时节。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊主任医师谭美珍告诉记者，该中心儿保门诊一个月6000左右门诊量中，有2000～3000患儿或多或少存在缺钙现象。

　　“门诊中发现，家长普遍存在一个认识误区，以为给孩子吃很多鱼肝油就能补钙。实际上，小孩如果真正缺钙，一味吃鱼肝油是没有用的，反而会拖延小孩缺钙的病情。”谭美珍说，市面上销售的鱼肝油属于保健品而不是药品，能促进钙吸收的量是相对较少的，只适合一般人群补充营养。如果孩子缺钙，需要咨询医生进行科学的补钙，而不是迷信市面上的各种补钙保健品。

　　专家答疑

　　最贵的鱼肝油，为何治不了佝偻病？

　　随着宝宝科学养育知识的普及，很多父母都知道给婴幼儿补充钙。但不少家长却走到了另外一个极端，他们给孩子买了很多补钙产品或保健品，觉得只要吃了这些，宝宝肯定不会缺钙了。谭美珍说，前不久还有一个家长抱着孩子来看病，小孩都已经骨头变形了，家长还不相信宝宝有佝偻病：“我给孩子吃了很多鱼肝油，都是市面上最贵的产品，他怎么可能还缺钙呢？”

　　谭美珍说，很多家长都存有这样的认识误区，以为给小孩吃最贵的补钙产品如鱼肝油，孩子就不会缺钙了。谭美珍强调：“鱼肝油是给一般人群保健用的，如果小孩真正缺钙，吃那个根本不管用。”

　　谭美珍表示，鱼肝油的作用是促进人体对钙的吸收，但市面上销售的鱼肝油就算价格再贵，也只是针对一般人群的保健品，而不是给缺钙的患者服用的药品。“也就是说，鱼肝油帮助补钙的量是有限的，一般人群拿来当营养品进补没问题，但如果本身就存在缺钙现象，不能指望吃鱼肝油就解决缺钙的问题。”

　　那是不是根本不需要吃鱼肝油呢？也不尽然。谭美珍表示，宝宝降生后，按照育儿指南的建议给予含足够钙的饮食摄入，同时适当补充鱼肝油，确实可以预防佝偻病。但假如孩子已经出现了佝偻病的症状，就不要盲目迷信鱼肝油了，需要找医生针对孩子缺钙的程度进行治疗。

　　特别提醒

　　宝宝缺钙有迹可循，多晒太阳可补钙

　　在宝宝3岁之前，或多或少都有缺钙的表现，但不一定达到佝偻病的标准。如果能早期发现宝宝缺钙的苗头，及时进行调整，可以避免其程度加重造成骨头变形。谭美珍介绍，宝宝缺钙的早期常见表现是：出汗多、睡觉不安宁、容易惊醒、脾气烦躁等。如果缺钙现象加重，会出现骨头的变形，家长要细心留意宝宝有没有胸骨外翻或下凹，如果孩子下肢变形或者走路没有劲，就要及时去看医生。

　　秋冬更要给宝宝晒太阳

　　佝偻病是缺乏维生素D引起的，我们的皮肤中有一种叫维生素D3原的物质，经阳光中紫外线的照射可以转化为内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。因此，晒太阳是获得维生素D的最经济也是最容易的办法。尽管近来广州还是风和日丽的好天气，但相对夏天来说，秋冬的阳光要温和许多，而且日照时间明显缩短，因此，小儿的佝偻病会在这个时节复发或加重。

　　专家建议，秋冬时节家长应该有意识地多带小宝宝到户外晒太阳。晒太阳的时间控制在两小时左右，以不要着凉为前提，避免让阳光直射宝宝的眼睛。可以先让宝宝晒暖和了，适应了温度之后，有意地暴露宝宝的手、脚和小屁股到阳光下，因为衣服的遮挡会阻挡紫外线。

　　佝偻病秋冬时节更易发

　　小易是个体弱多病的孩子，从出生五六个月起就经常感冒、发烧，老是跑医院。现在小易已长到一岁左右，同龄男孩子的正常身高一般是77厘米，但小易只有72厘米，体重也只有9公斤左右。眼看孩子比同龄人的发育慢得多，父母心急了，抱着小易到广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊看病。有经验的医生一看，小易可能患有佝偻病，检查身体后发现，小易的胸骨凹了下去，肋骨外翻，已经出现了骨头变形。再一查血，确诊为佝偻病。

　　谭美珍介绍，佝偻病俗称缺钙，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种小儿常见病。资料显示，在南方1岁以下婴幼儿佝偻病的发生率为20%～30%，在北方则高达20%～45%。

　　谭美珍表示，佝偻病给小孩成长带来的危害主要体现在两方面：一方面使小孩抵抗力低下，容易合并肺炎和腹泻等疾病，影响生长发育；另一方面程度严重的缺钙会导致孩子骨头变形，表现为漏斗胸、鸡胸、O形腿等。

　　“秋冬季节是小儿佝偻病的高发时节。”谭美珍提醒，佝偻病与天气密切相关，在阳光照射不足的秋冬季更易发生或加重，因此家长需要格外重视。

　　一岁以下婴幼儿最高发

　　钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。孩子每天需要的钙量随着年龄的增加而增大：0～6个月：300毫克/日；6～12个月：400毫克/日；1～3岁：600毫克/日；4～10岁：800毫克/日；11～18岁：1000毫克/日。

　　我们的日常饮食中可以摄入一定量的钙，然而按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2／3，所以必须额外补钙，以填补欠缺的钙。一般来说，每日补钙量为以上各年龄组儿童需钙量的50%～60%。

　　特别需要注意的是，一岁以内的婴幼儿更容易缺钙。谭美珍解释，这是因为低龄婴幼儿肠胃功能尚不健全，对钙的吸收能力差，而且一岁以内的宝宝抵抗力差，也易造成钙的收支不平衡。

　　她提醒，属于以下情况的低龄宝宝更要注意防范佝偻病：宝宝体弱多病，抵抗力差的；肠胃吸收功能不佳的；身高、体重增长很快的。　文/记者卢文洁 通讯员马军

　　医学指导/广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊主任医师谭美珍