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“节血”:需要技术更需要理念

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青岛新闻网 2010-11-12 09:38:40 健康报 现有新闻评论    新闻报料

    日前,在四川省成都市召开的中国输血协会第五届输血大会暨2010中国输血医学高层论坛上,“血荒”事件备受关注。采供血机构增加血源供应的新举措,吸引了许多媒体的目光。但临床输血专家更关注另一组数据:2008年,北京市数十家医院开展自体血回输,自体输血率达到异体血量的19.6%,节省回收血液近12吨,相当于6万人次的献血量。临床输血专家疾呼,面对稀缺珍贵的血液资源,节流与开源同样重要,甚至更重要

    单纯“营养血”应杜绝

    “近年来,医院每年的手术量呈两位数增长。用血压力也随之增大。”北京协和医院麻醉科主任黄宇光说,北京市的医疗临床用血量从1998年的26.8万个单位增加到2008年的70万个单位,增长了161%。

    这种情况在其他地区也存在。以浙江省为例,2007年该省的临床用血为156.4吨,2009年已增长到182吨,全省血制品供应仍有20%~30%的缺口。

    更值得关注的是,如此稀缺的血液资源在医院里是否得到合理利用呢?去年,有专家对四川省的199家二级医院和16家三级医院开展调查,结果显示,不合理用血率达到20%~30%。

    血液不是营养品,这对许多医生来说已经不是新概念。用黄宇光的话说,每次异体输血都相当于一次小型器官移植,“输入的大量异体细胞、抗原以及非白细胞驱动的生理反应调节因子,增加术后感染几率,可能加快肿瘤生长及复发,并引发输血相关性急性肺损伤”。即使血液检测再严,输血也存在感染疾病的可能。

    虽然如此,“输血补充营养”的情况依然存在。“比如说,一些基层医院会为刚生产的产妇补充点‘营养血’、‘安慰血’,输血指征掌握得过宽。”卫生部北京医院输血科主任宫济武说。

    另外,多次少量申请备血、逃避申请用血审批手续在医院中也普遍存在。根据卫生部规定,临床输血一次用血、备血量超�