乙肝疫苗不能就近补种 计划免疫门诊只开半天

注射疫苗的疼痛和恐惧让小朋友张大了嘴 记者　张晓鹏　摄

    连日来，一纸纸疫苗接种通知单不断地通过学校发到家长手中，麻疹、白破、乙肝……孩子需要打的疫苗越来越多，大家的困惑也越来越多。这疫苗，怎么才能打得明明白白？

    困惑一>>

    孩子补种乙肝疫苗为何要去成人门诊

    “打听了一个多星期，这下终于知道在哪打了！”18日，市民康女士兴奋地拨通了女儿同学家长的电话，告诉对方，乙肝疫苗要去山东路打。康女士的女儿今年6岁，是市南东部一所小学的一年级学生。从出生离开医院到上学，孩子所有的疫苗都是在四方区姥姥家附近的计划免疫门诊接种的。今年夏天，在打完满6周岁需要打的三针疫苗后，大夫发给康女士一纸通知，提醒孩子该补种乙肝疫苗了，打之前需要化验一下，看看还有没有抗体。

    恰巧在9月底，孩子从学校带回一张乙肝疫苗接种调查表，征求家长意见是否需要补种。康女士查了查接种本，孩子出生后的半年间，曾打过三针乙肝疫苗，距今已5年多了。按照乙肝疫苗产生抗体3到5年的有效期，孩子的确该补种了。

    “十一”长假最后一天，在家门口的一家社区门诊，康女士给孩子验了血，发现乙肝抗体已经消失。“孩子中午都是在小饭桌吃饭，卫生总是不太让人放心，乙肝疫苗要打就赶紧！”康女士拿着化验单联系学校附近一家医院的计划免疫门诊。9月初大规模补种麻疹疫苗时，这家门诊在列。

    门诊人员在问过孩子的年龄后，答复没有乙肝疫苗，不能在这儿打。康女士又来到孩子划片接种的计划免疫门诊，答复也是没有相关疫苗，必须去山东路上的青岛市疾病控制中心预防接种门诊打。

    周末，康女士专程跑了趟山东路。这是一家专门给成年人接种疫苗的门诊，双休日也上班，“就是路太远，不过孩子不用请假了。”

    乙肝疫苗自费补种，不能像其他疫苗一样在家门口接种，这出乎很多家长的意料。

    困惑二>>

    计划免疫门诊为何只在上午接种

    需要自费补种的疫苗不能就近打，可以就近打的却有各种各样的时间限制，眼下，在青岛，各计划免疫门诊原则是只能周一到周五上午打。为了按时接种，一些上学的孩子不得不请假。

    市民刘女士家住大尧三路，今年7月孩子刚满6周岁，报名上学时接到通知需要连续接种三针疫苗。三针疫苗需要相隔一个月才能打，门诊每周只拿出半天时间给6岁孩子打。开学前，孩子只打上一针麻疹，开学第二天，刚刚开始小学生活的孩子就请假打了一针白破。第三针约的是流脑，10月中旬，因为孩子感冒，往后拖了。“再往后就赶上期中测试了，这疫苗打得真愁人！”让刘女士不解的是：“以往虽然也是半日接种，但周一到周五都可以，孩子上学了，课程紧了，限制怎么更多了？”

    接种门诊释疑>>普遍人手少忙不过来

    对于半日接种的疑虑，青岛市市立医院东院区接种门诊孙护士长解释说，根据疾控中心的统一安排，各门诊都在周一到周五开诊。该院门诊一般是上午安排孩子集中接种疫苗，下午将接种信息登记在档案上，再录入电脑，还要清点当日疫苗。另外，下午不安排接种，是考虑到孩子的安全。

    “很多家长都知道，有的孩子接种疫苗后会有发热、起疹子等反应，上午接种便于观察孩子的情况，出现问题可及时打电话咨询接种门诊，如果下午接种，孩子晚上出现反应，家长就要抱着孩子到处求医。”

    接种门诊人手不足，也是难以实现全天接种的一个原因。青岛市疾控中心计划免疫科主任管境介绍说，按照要求，一个计划免疫接种门诊，至少需要5名工作人员，包括负责登记的、管苗的、接种的，等等。如果周六周日也开放接种，就需要增加人手，目前很难实现。

    对于这次乙肝疫苗查漏补种，疾控中心有关负责人表示，主要是针对在计划免疫内没打满三针的孩子，打满三针的需要自费接种。按照要求，计划免疫门诊只针对6岁以下的孩子，因此一般不存收费乙肝疫苗。

    前景展望>>

    免疫门诊数量有望增加

    目前社区卫生服务中心除了计划免疫接种外，还负责居民健康档案建档、社区医疗、慢病管理、传染病防控等工作，全天候接种短期内很难实现。但服务方式正在慢慢改进，尽量满足家长孩子的需求。

    去年甲流期间和今年上半年麻疹接种期间，青岛市组织医务人员走进校园，开展了大规模的学生疫苗接种。今年下半年的麻疹接种，考虑到学生数量较少，虽然没有入校，但疫苗强化接种期间，各接种门诊全天候开放。

    至于一些特殊疫苗的接种，“比如收费的乙肝疫苗，可以到我们这里预约，我们再到疾控去领苗。”市立医院东院区接种门诊孙护士长说。

    即墨路社区卫生服务中心计划免疫科肖主任表示，对于普通计划免疫疫苗，如孩子确实不能上午接种，下午接种也是可以的，但一些特殊疫苗如白破等除外。

    记者了解到，目前一些区市为了方便孩子接种，已经准备增加计划免疫门诊，或调整计划免疫门诊的布局。(记者 于健 崇真)