3000试管婴儿去年降生 费用两三万成功率四成

    近日，“试管婴儿之父”爱德华兹获得2010年诺贝尔医学奖，再度引起人们对试管婴儿的关注。他的这项技术让原本有“无后”之忧的人们，重新燃起了为人父母的希望。如今，越来越多的中国新潮父母逐渐接受了这项技术，并将之付诸实践。

    在中国生殖医学年会上，有人用调侃式的语气问道：有多少人是医生在试管里“鼓捣”出来的?答案是：目前每年有近10万宝宝是辅助生殖技术的“产物”。

    记者昨日了

    现状

    济南5家医院能“造婴”

    昨天，山东省立医院生殖医学研究中心主任陈子江说，辅助生殖技术的发明是不孕不育患者的福音，主要包括试管婴儿和人工授精。

    中国第一例试管婴儿，1984年在北京大学附属第三医院降生。到目前为止，中国有200多家生殖中心获准做试管婴儿，其中，山东省有8家，其中5家在济南：省立医院、济南军区总医院、山大齐鲁医院、山东中医药大学附属医院和山东省中医院。每家医院，接受试管婴儿手术的人数都是高速增长。

    2009年，在省立医院实施手术的夫妇超过1600多对，而今年上半年，数字已经超过1500对。加上齐鲁医院和济南军区总医院的数据，去年3家医院共有3000多例人造婴儿(另外两家医院刚获得此项资质，去年仍处于试运行状态)。

    记者统计了上面三家有资质的医院，试管婴儿出生时妈妈的平均年龄是32岁，其中35周岁以上的高龄产妇占了近1/4。

    昨天，济南军区总医院生殖医学中心主任郝天羽查阅自己的接诊资料后发现，有些夫妻刚结婚时忙于事业打拼，不想要孩子。等到有经济能力时，已经过了最佳生育年龄，想生孩子却怀不上了。“我接诊过一些白领夫妻，因为工作忙，性生活有时候一两个月才有一次。对于准备生育的夫妻来说，规律的性生活非常重要。过频和过少都容易导致不孕不育。”

    解读

    先催熟再放入子宫

    在很多人看来，试管婴儿的诞生过程是个奇迹。齐鲁医院生殖医学研究中心，有一片区域是专门培育试管婴儿的。

    中心教授孟凡伟说：“卵子对外界环境的要求很高，温度要在36.7℃左右，湿度要适中，且不能见光。所以手术时要关掉其他灯，只留一盏蒙着纱布的落地小灯，几乎是摸黑进行。”

    取出的卵子注入一个培养皿里，等待催熟。五六小时后，它们将与优选精子会合。

    “受精卵会分裂变成两个、四个、八个细胞，在四到八个细胞的时候，我们就把‘小胚胎’放到女性宫腔里面。”

    大约得花两三万元

    整个过程分三个阶段：前期体检;正式进入周期，使用药物;取卵移植。大概需要20到25天，全过程的花费约在2到3万元。“会不会很痛苦”，孟凡伟坦言，治疗过程的确要女性付出很多。如在促排卵期间，就需要打针。虽然发生率不高，但个别病人会对这些药物产生反应，出现轻度恶心等不适。再加上需要频繁复诊，对女性是一种考验。“至于取卵手术，事先我们都会对病人进行局部麻醉，病人不会感到痛苦。”孟凡伟补充。

    是否有后遗症?“从临床看，目前为止还没有出现增加女性疾病几率的案例。”

    成功率大约为四成

    郝天羽说，试管婴儿的成功率已从5%到10%上升到40%以上。这意味着，100个求医生子的家庭中，有40个以上可以如愿拥有自己的孩子。“国内有的中心能达到60%。但成功率这个数据没有可比性，患者的构成比有影响。年轻的、身体条件好的、病情轻的成功率高，年龄大的、病情重的成功率低。”郝天羽说。

    有数据表明，30岁以下做试管婴儿，成功率最高，在50%左右;30岁以上，成功率低于40%;大于40岁，成功率低于20%;大于45岁，则成功率很低，医生也不建议做。

    畸形率并没有更高

    毕竟不是“纯天然”的婴儿，很多人对试管婴儿的健康状况挺担忧。

    省立医院承担了一项国家课题，追踪调查山东出生的试管婴儿，这个项目为期5年，现在已经做了2年。“我们对2008年以前100多例试管婴儿进行体检后发现，他们与正常小孩无论在智力还是体格上都无差别，”陈子江说。当然，也有孩子出现了畸形，“但跟正常宝宝的畸形率一样，不到1%”。

    不过，陈子江也坦言：“我们研究的案例还不多。很多生下试管婴儿的夫妇，受制于传统观念和社会偏见的压力喜欢保密，不愿意接受我们的随访。”

    回应

    试管婴儿让双胞胎多了

    有人说，选择试管婴儿技术的夫妇容易生双胞胎(多胞胎)，这是真的吗?陈子江说，这是真的，为了提高女性怀孕的成功率，医生常会往她的子宫里放超过一个胚胎。如果两个或过多胚胎都能在子宫内成功孕育，也就意味着双胞胎和多胞胎。“如果是3胎，医生就会减掉一胎，而双胞胎的一般病人会要求保留。”陈子江说。

    有无身体健康却来求医人工打造双胞胎?“有啊，主要是两类，一类是家境富裕，有条件抚养二胎的，还有一类主要来自农村，头胎就生了男孩，但希望再多生一个。”再有就是一些可以拿年终分红的村民，如果违反计划生育生的孩子就拿不到分红，有个别村民会想到做试管婴儿一胎多生几个。

    但只要是能正常生育的男女，医院是不允许帮他们做试管婴儿的。

    国家卫生部门每年或每两年会对做试管婴儿的机构进行复审，看它的技术是不是可行，有没有违反计划生育政策，是否符合伦理等，违规机构会遭叫停。

    提醒

    试管婴儿不是万能钥匙

    孟凡伟说，有些不孕不育的夫妻把试管婴儿当成救命稻草，但是他并不赞这样的做法。“从以往就诊的病人看，在不孕症的人群中，一部分人可以通过促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决问题，不一定要做试管婴儿。”

    他建议，在发现问题后，夫妻双方应先到医院进行检查，以确定是否有做试管婴儿的必要，包括男方的精液化验、女方的卵巢功能和输卵管状况的检查等。如果是由男方精子质量极差或者女方输卵管不通等原因导致的不孕不育，则可以考虑做试管婴儿。