烟台职工医保封顶线上调 最高报销额为18.5万

    记者从市城镇职工医疗保险事业处获悉，10月1日起，烟台市医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》、封顶线均有大幅调整，并在全市范围内统一实施。

    封顶线调整：

    由15万元上调至18.5万元

    2010年4月，为了进一步减轻患者负担，烟台市直医疗保险将统筹基金最高支付限额由2009年度的9万元，调整为15万元。据介绍，自今年10月1日起，市直城镇职工医疗保险基金最高支付限

    《药品目录》调整：

    新增药品及剂型1133个

    按照国家、省《药品目录》的各项规定，烟台市2010年版《药品目录》共收录药品3934个。与以前相比较，主要有以下变化：一是新增药品及剂型1133个；二是取消药品296个；三是限制使用范围发生变化共1125个。

    药品自付比例：原自付比例为15%的药品，属于国家、省基本药物范围内的，自付比例由15%调整为10%，其他的自付比例维持15%不变；新增药品、由甲类调整为乙类药品及原自付比例为30%的药品，统一调整为15%。

    据悉，2010版《药品目录》适用于城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险。

    《诊疗项目》调整：

    64排CT纳入统筹了

    2010年版《诊疗目录》共汇总一次性材料545项，较2006年版新增279项。新增项目包括64排CT；CIK细胞治疗和血浆置换项目。

    据悉，2010版《诊疗目录》适用于城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险，并在全市范围内统一实施。