高龄产妇体质罕见 两次怀孕胚胎都在体内自杀

    明明长得很漂亮的胚胎，可一到37岁的宋女士体内就“自杀”了，两次胚胎都没法成形。无奈下，青医附院生殖医学中心副主任刘海宁做了个决定：我们把胚胎养大，养成囊胚后再植入子宫内。刘海宁进行的是囊胚移植技术，这是试管婴儿技术的一种延伸，目前国外进行较多，但国内中心很少使用 。9月24日早晨刚上班，刘海宁接到宋女士的电话：“这次成了，我怀孕了！”

    怀了两次胚胎都失败了

    24日上午，青医附院生殖医学中心内，虽然是节假日患者却丝毫不减少。从手术室出来后，刘海宁给记者讲起宋女士的事情：“这个患者今年37岁，老公40岁，一直不怀孕，来这之前自己在外面已经治了5年。经过检查，宋女士老公属于重度少弱精。宋女士说，自己之前也做过试管婴儿，可两次都失败了。

    从拿来的病历上刘海宁发现：“经过人工授精，她的胚胎长得非常好，很漂亮，应该可以受孕才对。但两次，胚胎都在成长过程中‘自杀’了，根本没法长成囊胚，更不可能受孕。”

    体外养囊胚，成形送回子宫

    据了解，从受精卵进入体内，一直到子宫内需要5天时间，在这5天时间里，受精卵要长成胚胎，胚胎再分解成囊胚，同时子宫着床还要做好准备等待囊胚的进入。刘海宁说：“宋女士的问题就出在这5天内，胚胎在体内无法正常长成囊胚。”

    受精卵有了、胚胎也有了，可体内没法接受，怎么办？刘海宁想到尝试囊胚移植，这是一项试管婴儿技术的延伸技术，目前国外应用得比较多，但国内开展的中心不多。囊胚移植的关键和难点在于条件控制。“当受精卵在培养箱里面待了3天变成胚胎后，要继续待两天，这两天就是囊胚的生长时间。胚胎生长环境和囊胚不一样，所以这时要重新为囊胚创造生存条件：气温37℃、饱和湿度90%、氧气5%、二氧化碳5%、最重要的是高纯度氮气。只有这样，囊胚才会存活，只要一丝变化它就会停止生长。所以在那两天，我们要随时关注保温箱情况。”

    刘海宁还说：“其实从胚胎到囊胚的这个过程中，胚胎转成囊胚的几率只有45%。我们直接在体外培养好了囊胚，成功率能提高到65%以上。”

    有技术、有胚胎自身力量，宋女士的子宫成功接受了长好的囊胚，植入后差不多12天时间就怀孕了。

    适合年龄大的女性

    囊胚移植的生长条件要求太苛刻，所以这种技术只适合年龄较大的女性或者卵巢功能衰退的女性。

    刘海宁无奈地表示：“现在做试管婴儿的越来越多，可是来做的女性年龄却都偏大，起码八成都在35岁以上。这些人查出不孕不育后，想尽办法在外面治，治不好了再来这里做试管。35岁以后，女性卵子质量开始下降，错过了最佳怀孕期，也会影响手术效果。所以，还是希望做试管婴儿的患者能及时就诊，越早越好。”记者 宫岩