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河南商城拒公布蜱虫咬人致死者名单遭质疑(图)

来源:齐鲁网-- 2010-09-12 13:31:02 字号:TT

蜱虫

    还在持续的咬人事件

    商城县针对类似症状患者唯一的定点医院是商城县人民医院。

    9月10日下午,在商城县人民医院隔离病区121房间,记者见到了53岁的村民杨孔芬,她是伏山乡人。

    她的丈夫彭仁广说,9月5日的时候,杨孔芬出现了发烧症状。开始被村里的赤脚医生误诊,当成了感冒,一直在挂水,但烧一直退不下去,9月9日到的县医院。

    商城县人民医院内一科副主任医师鲍发应告诉记者,此例是新发病例。据病人陈述,入院前全身肌肉酸痛,有发烧情况。此前有被蜱虫叮咬过的历史。经过卫生部专家的会诊,现在已经确诊是无形体病。

    商城县人民医院医务科科长王卫对记者称,9月8日病人杨孔芬到的时候,他们就有点怀疑。后卫生部的专家会诊后,最后确诊。“按照卫生部印发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》,服用药物后,现在病人精神开始好转,现在烧已经退下去了。”

    彭仁广捋起妻子右边的袖子,指着胳膊上的一个红色小点介绍说:“蜱虫叮咬的就是这个位置。”

    记者观察到,杨孔芬侧身躺在病床上,表情痛苦,但人比较安静,一言不发。

    “同样被蜱虫叮咬,为什么有的会死亡,有的则抢救了过来?”鲍发应说,个体有差异,有的敏感,有的不敏感。有的病人,本来看起来情况不是多重,但是会朝重的方面发展,确诊抢救的时机就很重要。

    鲍发应说,蜱虫一直存在于中国的丘陵地区,只有带病原体的蜱虫叮咬了人后,才会发病。

    据悉,早在2008年2月份,卫生部就针对无形体病印发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》,以提高医务人员对人粒细胞无形体病的认识和控制。

    鲍发应告诉记者,在卫生部印发操作规范之后,病人入院后,凡是符合“有明确的蜱虫叮咬史;临床上有头疼、发热、腹泻、恶心、呕吐等症状;白细胞和血小板数量减少”等特征的,都会考虑无形体病,这是一个基本的判断。

    在调查中,鲇鱼山乡下马河村前湾组村民曾泽平,火庙组村民季德芳两名死者的家属称,两名死者生前均有前述症状。

    “那为何指南出台后还有多例符合判断依据的病人在县医院治疗时,按照白血病、感冒等看的病呢?”面对记者的疑问,鲍发应并未回应。现在,虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开,但很多村民仍对此病感到陌生,并害怕。

    死者名单不公开遭质疑

    9月10日下午3点左右,刚刚赶到商城县的卫生部专家,在商城县政府4楼会议室调查了解“发热伴血小板减少综合征”有关情况,并听取当地的情况汇报。

    十几名来自全国各地的记者闻讯后赶到,希望能够采访当地官方和卫生部专家。但几分钟后,见记者不愿意离去,汇报终止。专家组随即去医院和疾控部门了解情况。

    在此间隙,记者见到了商城县疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新华社记者采访时称,“今年1月—9月8日,我们共向上级直报了120例病例,其中1例死亡。商城县今年有1例死亡病例,死者名叫吴德正,是一名乡村医生。”在接受询问时,余芳再次向记者确认了病例报告的情况。

    但记者调查发现,除了吴德正,商城县至少还有雷呈华(女,伏山乡枫树村农民)和龚正成(鲇鱼山乡庙岗村农民)两名死者,没有经商城县疾控中心上报。昨日,两家家属都向记者提供了书面证据。同时,雷龚两人的家属都对官方公布的数据表示质疑,认为明显存在瞒报情况。“我妈明明被确诊为无形体病,说是虫子咬的,为什么现在又不是了?”雷呈华的女儿丁保玉说。

    商城县人民医院7月18日的一份心电图申请单显示,雷呈华被初步诊断为“发热伴血小板减少综合征”(无形体病的新称呼)。同一天,信阳154医院签署的一份《新型农村合作医疗住院把关审验表》显示,雷呈华的确(拟)诊病种为“人粒细胞无形体病”。

    家属称,雷呈华从商城转院后,死于信阳。在确认商城县没有上报该死亡病例的情况下,家属希望获知信阳市疾控中心有无上报。

    另一名死者龚正成的家属,向记者提供了龚在商城县人民医院的部分病历。其中,《住院病案首页》显示,龚正成的出院诊断为“发热兼血小板减少综合征”,出院情况为“未愈”。龚正成的堂兄龚正现讲,龚在被误诊为感冒,挂了数天的吊针后,于7月2日晚被拉到商城县人民医院,至半夜,家属被告知龚已不治。事后,该病例并未被商城县疾控中心上报。

    商城县人民医院一位副院长解释道,他们确诊“发热伴血小板减少综合征”的患者后,会第一时间上报,如无力治疗,则会建议家属转院。如果患者出院回家后死亡,则不归医院上报,“属于其他部门的职责”。

    就病例数和死亡人数的质疑,商城县疾控中心主任余芳解释道,部分死者的死因并非无形体病,是家属误解了病因。而且,有的病人死在家里,死因不明;有的虽是疑似病例,但死在信阳的医院,都不属于商城县的网络直报范围。

    但《新京报》9月8日的报道却指出:据信阳市卫生局一位内部人士透露,信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份,市长专门听取了卫生系统的汇报,最后领导得出结论,在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下,大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素。”伏山乡主管政法的一位乡领导说,政府之所以没有公开蜱虫疫情,是维稳需要,“怕引起进一步恐慌,更何况病毒此时还未知”。

    记者接触过的多位村民表示,当地只有公布住院病例和死亡人员名单,他们心里的疑问才能消除。

    中国法学会会员、江苏茂通律师事务所主任刘茂通表示,卫生行政主管部门面对突发卫生公共事件,有义务及时公布并且采取有效的预防、治疗、善后等措施。

    “作为无形体病,在卫生部的指南印发后,卫生治疗机构如果没有对症治疗,导致延误治疗,最终造成患者死亡,那么有关卫生机构的行为就涉嫌构成医疗事故,应当对因此造成的后果承担法律责任”,刘茂通律师建议死者家属收集有关的病例等证据,直接到法院提起民事诉讼,要求责任单位承担民事赔偿责任。

    面对律师的建议,刚刚失去了妻子的岳昌宇称,自己正有打官司的考虑。他的打算是,最近跑一遍此前妻子治疗过的几家医疗机构,调取病历资料,为打官司做好准备。“如果早知道是蜱虫咬的,医生也治得对的话,说不定我老婆就不会死,我得为她讨个说法。”

    本版摄影 快报记者 邢志刚

    最新消息

    卫生部分析蜱虫样本

    最快一周出结果

    昨日,吉林省病原微生物领域专家陈启军已经抵达北京卫生部国家实验室,对采集到的蜱虫样本进行DNA检验。陈启军介绍,确认蜱携带的病原体后,就可对患者对症治疗。

    陈启军说,此次检验的蜱有两种,一种是卫生部调查组从河南采集的140多只活蜱,一种是在辽宁省采集的活蜱。

    陈启军说,昨日这两种蜱已经送到北京卫生部国家实验室。他晚上到达后,将和国家实验室的顶级专家一起,研究检测方案,随后将立即对两地的蜱进行检测。

    “对蜱的检测,主要是进行微生物核酸物质检测。”陈启军介绍,专家对活蜱进行微生物核酸物质检测,就是要对蜱进行DNA和RNA检测。检测出结果后排序,与基因库的病原进行比对分析,确认蜱携带的病原体后,可对患者对症治疗。

    陈启军表示,如果顺利的话,估计在一周内能出检测结果,“检测结果能否用于治疗被蜱叮咬的伤者,目前还不好说。”

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