河南商城拒公布蜱虫咬人致死者名单遭质疑(图)

蜱虫

    还在持续的咬人事件

    商城县针对类似症状患者唯一的定点医院是商城县人民医院。

    9月10日下午，在商城县人民医院隔离病区121房间，记者见到了53岁的村民杨孔芬，她是伏山乡人。

    她的丈夫彭仁广说，9月5日的时候，杨孔芬出现了发烧症状。开始被村里的赤脚医生误诊，当成了感冒，一直在挂水，但烧一直退不下去，9月9日到的县医院。

    商城县人民医院内一科副主任医师鲍发应告诉记者，此例是新发病例。据病人陈述，入院前全身肌肉酸痛，有发烧情况。此前有被蜱虫叮咬过的历史。经过卫生部专家的会诊，现在已经确诊是无形体病。

    商城县人民医院医务科科长王卫对记者称，9月8日病人杨孔芬到的时候，他们就有点怀疑。后卫生部的专家会诊后，最后确诊。“按照卫生部印发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》，服用药物后，现在病人精神开始好转，现在烧已经退下去了。”

    彭仁广捋起妻子右边的袖子，指着胳膊上的一个红色小点介绍说：“蜱虫叮咬的就是这个位置。”

    记者观察到，杨孔芬侧身躺在病床上，表情痛苦，但人比较安静，一言不发。

    “同样被蜱虫叮咬，为什么有的会死亡，有的则抢救了过来？”鲍发应说，个体有差异，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本来看起来情况不是多重，但是会朝重的方面发展，确诊抢救的时机就很重要。

    鲍发应说，蜱虫一直存在于中国的丘陵地区，只有带病原体的蜱虫叮咬了人后，才会发病。

    据悉，早在2008年2月份，卫生部就针对无形体病印发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》，以提高医务人员对人粒细胞无形体病的认识和控制。

    鲍发应告诉记者，在卫生部印发操作规范之后，病人入院后，凡是符合“有明确的蜱虫叮咬史；临床上有头疼、发热、腹泻、恶心、呕吐等症状；白细胞和血小板数量减少”等特征的，都会考虑无形体病，这是一个基本的判断。

    在调查中，鲇鱼山乡下马河村前湾组村民曾泽平，火庙组村民季德芳两名死者的家属称，两名死者生前均有前述症状。

    “那为何指南出台后还有多例符合判断依据的病人在县医院治疗时，按照白血病、感冒等看的病呢？”面对记者的疑问，鲍发应并未回应。现在，虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开，但很多村民仍对此病感到陌生，并害怕。

    死者名单不公开遭质疑

    9月10日下午3点左右，刚刚赶到商城县的卫生部专家，在商城县政府4楼会议室调查了解“发热伴血小板减少综合征”有关情况，并听取当地的情况汇报。

    十几名来自全国各地的记者闻讯后赶到，希望能够采访当地官方和卫生部专家。但几分钟后，见记者不愿意离去，汇报终止。专家组随即去医院和疾控部门了解情况。

    在此间隙，记者见到了商城县疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新华社记者采访时称，“今年1月—9月8日，我们共向上级直报了120例病例，其中1例死亡。商城县今年有1例死亡病例，死者名叫吴德正，是一名乡村医生。”在接受询问时，余芳再次向记者确认了病例报告的情况。

    但记者调查发现，除了吴德正，商城县至少还有雷呈华（女，伏山乡枫树村农民）和龚正成（鲇鱼山乡庙岗村农民）两名死者，没有经商城县疾控中心上报。昨日，两家家属都向记者提供了书面证据。同时，雷龚两人的家属都对官方公布的数据表示质疑，认为明显存在瞒报情况。“我妈明明被确诊为无形体病，说是虫子咬的，为什么现在又不是了？”雷呈华的女儿丁保玉说。

    商城县人民医院7月18日的一份心电图申请单显示，雷呈华被初步诊断为“发热伴血小板减少综合征”（无形体病的新称呼）。同一天，信阳154医院签署的一份《新型农村合作医疗住院把关审验表》显示，雷呈华的确（拟）诊病种为“人粒细胞无形体病”。

    家属称，雷呈华从商城转院后，死于信阳。在确认商城县没有上报该死亡病例的情况下，家属希望获知信阳市疾控中心有无上报。

    另一名死者龚正成的家属，向记者提供了龚在商城县人民医院的部分病历。其中，《住院病案首页》显示，龚正成的出院诊断为“发热兼血小板减少综合征”，出院情况为“未愈”。龚正成的堂兄龚正现讲，龚在被误诊为感冒，挂了数天的吊针后，于7月2日晚被拉到商城县人民医院，至半夜，家属被告知龚已不治。事后，该病例并未被商城县疾控中心上报。

    商城县人民医院一位副院长解释道，他们确诊“发热伴血小板减少综合征”的患者后，会第一时间上报，如无力治疗，则会建议家属转院。如果患者出院回家后死亡，则不归医院上报，“属于其他部门的职责”。

    就病例数和死亡人数的质疑，商城县疾控中心主任余芳解释道，部分死者的死因并非无形体病，是家属误解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明；有的虽是疑似病例，但死在信阳的医院，都不属于商城县的网络直报范围。

    但《新京报》9月8日的报道却指出：据信阳市卫生局一位内部人士透露，信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。”伏山乡主管政法的一位乡领导说，政府之所以没有公开蜱虫疫情，是维稳需要，“怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知”。

    记者接触过的多位村民表示，当地只有公布住院病例和死亡人员名单，他们心里的疑问才能消除。

    中国法学会会员、江苏茂通律师事务所主任刘茂通表示，卫生行政主管部门面对突发卫生公共事件，有义务及时公布并且采取有效的预防、治疗、善后等措施。

    “作为无形体病，在卫生部的指南印发后，卫生治疗机构如果没有对症治疗，导致延误治疗，最终造成患者死亡，那么有关卫生机构的行为就涉嫌构成医疗事故，应当对因此造成的后果承担法律责任”，刘茂通律师建议死者家属收集有关的病例等证据，直接到法院提起民事诉讼，要求责任单位承担民事赔偿责任。

    面对律师的建议，刚刚失去了妻子的岳昌宇称，自己正有打官司的考虑。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治疗过的几家医疗机构，调取病历资料，为打官司做好准备。“如果早知道是蜱虫咬的，医生也治得对的话，说不定我老婆就不会死，我得为她讨个说法。”

    本版摄影 快报记者 邢志刚

    最新消息

    卫生部分析蜱虫样本

    最快一周出结果

    昨日，吉林省病原微生物领域专家陈启军已经抵达北京卫生部国家实验室，对采集到的蜱虫样本进行DNA检验。陈启军介绍，确认蜱携带的病原体后，就可对患者对症治疗。

    陈启军说，此次检验的蜱有两种，一种是卫生部调查组从河南采集的140多只活蜱，一种是在辽宁省采集的活蜱。

    陈启军说，昨日这两种蜱已经送到北京卫生部国家实验室。他晚上到达后，将和国家实验室的顶级专家一起，研究检测方案，随后将立即对两地的蜱进行检测。

    “对蜱的检测，主要是进行微生物核酸物质检测。”陈启军介绍，专家对活蜱进行微生物核酸物质检测，就是要对蜱进行DNA和RNA检测。检测出结果后排序，与基因库的病原进行比对分析，确认蜱携带的病原体后，可对患者对症治疗。

    陈启军表示，如果顺利的话，估计在一周内能出检测结果，“检测结果能否用于治疗被蜱叮咬的伤者，目前还不好说。”