不同社区医院同一种药差价达13元 都称没利润

    一支胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)的价格是多少？一句话说不清。王先生说，一支注射液，不同社区医院的价格竟然相差10多元，有的社区医院售价比大医院还贵。记者调查时也发现这个问题 。不过有个好消息：10月份之后，政府办的社区医院基本药物价格将统一。

    A 疑问：社区医院的价格比医院的还高

    王先生(应本人要求隐去真姓)有糖尿病，这让他需要长期注射胰岛素。王先生去过大医院、社区医院、药店等不同的地方买胰岛素 。几年下来，王先生对自己所使用的胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)的价格很敏感，这个药物也是糖尿病患者最常使用的药物，各医院、社区医院都有。

    “为什么有的社区医院的价格比医院还贵？”2009年8月份到今年7月份，王先生一直在绍兴路一家社区医院购买诺和灵30R(400单位)注射液，每支价格大约为69元。这跟自家楼下的一家社区医院的价格一样。但是后来，王先生却发现这两家社区医院的价位偏高。“有一次我去四方区一家二甲医院买诺和灵，发现比社区医院还便宜，只要66元。这社区医院本来就是图个方便、便宜，这价格怎么还比医院高？”

    随后王先生发现在不同的医院，这个药物的价格水平差距不小。王先生打听到，价格最低的是58元，最贵的要69元，差价11元。

    “60多元的药就能差上10元。这个差距不小啊，这个药我需要每天注射，对于糖尿病患者来说，一支注射液就差10元是个不小的价格差距。”王先生对此表示很不满。

    B 调查：社区医院的药价，家家都不同

    在市民眼里，与大医院相比，社区医院是以价位低、方便占优势的，但是如果同一种药，社区医院反而比大医院还贵，社区医院的优势将大打折扣。社区医院的药价比大医院还贵是个别医院现象吗？记者对各医院的胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)的价位进行了调查。

    记者咨询得知，胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)这种药在各社区医院均有。记者就此药品价格进行了调查。记者咨询了7家社区医院，药价从56.9元到69.7元不等，价格最高的是八大湖街道社区卫生服务中心的价格，比医院的价格高，为69.7元。香港中路街道社区卫生服务中心的价位为66元，7家社区医院中这两家社区医院的价格在60元以上。剩余的五家社区医院此药价格均在60元以下，其中价格最低的是八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心与金门路街道社区卫生服务中心，为56.9元/支。

    C 解释：不排除个别药品价位有出入

    通过价位对比，不难看出，一支60元左右的注射用药品，不同的社区医院差价就有13.2元之多，差价的确不小。

    另一方面，与大医院相同药品的价格相比，7家社区医院中，有6家社区医院的售价低于大医院。记者咨询得知，胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)青岛市市立医院的价格是66.9元，青岛市中心医院的价格是66.92元，青岛市第八人民医院的价格是67元。对比一下，大部分社区医院售价比大医院便宜，但是仍然有部分社区医院的售价高过了大医院。

    为啥不同的社区医院药物价格差距这么大？有些社区医院的药物价格比医院还贵？对于记者的疑问，社区医院都避开不谈，都表示自家的药物是平进平出，医院没有赚取利润。一家自称是公立的社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，由于财政给予补贴，所以自家的药品是平进平出，不赚取利润，所以价格不高。这家的诺和灵30R价格大约为59元。一位业内人士告诉记者，社区医院的大部分药品价格肯定比各大医院的便宜，但是不排除个别药品、个别医院价位有出入。目前也没有相关文件明确规定社区医院的药价一定要比各大医院的要价要低。

    医改办的相关工作人员称，不能说社区医院药品价格比大医院高，就是不可以的。“如果觉得某医院的某药品售价有问题，这需要物价部门对药品进价、售价等一一核对才能发现问题出在哪里。”

    D 原因：问题还是出在药品流通环节

    社区医院药品价格比医院还高，正常吗？对此，记者咨询了医改办的相关工作人员。一位不愿透露姓名的工作人员告诉记者，所有的公立医院，基本药物价格按照进价加15%的利润出售，政府办的社区医院的基本药物则是平进平出，以进价出售。所以说排除一切影响因素，社区医院的基本药物价格应该比大医院的售价要低。私立医院包括私立社区医院价格不受此政策制约，也就是说民办社区医院药品售价高的可能性更大，因为这些医院会在药品进价基础上加上利润。

    “影响药品价格的因素太多了！第一个是药品流通环节，这里面很乱！”这位工作人员告诉记者：“同一个品牌同一个型号的药品，厂家在营销时也有不同的营销手段，大医院拿货多，价格就可能便宜，不同的销售渠道拿到药品，价格也有差距。现在药价问题主要就出在流通环节 。”这位工作人员告诉记者，除了流通环节 ，各医院的药品售价方面也存在问题，单纯一种药品价格低，不能说明整体药价就低，一个医院这个药品价格低，可能就会提高另一种药品的价格。

    ◎好消息：

    基本药物价格将统一

    现在有一个好消息，按照医改时间计划，10月份之后，政府办的社区医院基本药物价格将统一，价格将更低。

    对此，青岛市卫生局的工作人员告诉记者，今年3月15日开始 ，青岛市实行基本药物制度，现在，胰岛素注射液诺和灵30R(400单位)正在基本药物之列。在政府办的社区卫生服务中心医院，基本药物必须平进平出，按进价出售，不得赚取利润，但是仍然可以按照原有的进货渠道进货，目前的价格出入，正是跟进货渠道不同相关。

    不过，按照医改时间计划，2010年10月1日之后，相关部门将对政府办的社区医院的基本药物进行统一招标，药物品牌、进货渠道、药物价格将统一起来。卫生局的这位工作人员告诉记者，到时候政府办社区医院的药物价格就会更便宜。但是社会力量所办的社区医院(多称民办社区医院)将不在接受统一招标的范围内。这位工作人员也表示，青岛市的民办社区医院并不在少数，现在每个街道基本上有一所政府办的社区医院，剩余的则多为民办社区医院。目前，市民买药前可以先打听打听价格。(石艳虹)