献血日走进青岛中心血站 年供应血液32吨(图)

    青岛新闻网6月13日讯 6月14日是世界献血日，今年世界献血者日的主题是“向世界提供新鲜血液”。为增进市民对我市献血工作的了解，青岛新闻网记者探访了青岛市中心血站。在6月14日当天，青岛新闻网网友将实地走进血站，亲身体验献血工作。

    年供应血液32吨 每年需求量都在递增

    据青岛市中心血站赵站长介绍，中心血站成立于1993年8月，是青岛市卫生局直属的差额事业单位，已经实行了财政预算内管理，收益与职工收入无直接关联。中心血站负责全市无偿献血宣传和组织发动，为青岛市七区五市147家医疗机构、850万人口提供医疗用血和急救用血，2009年供血量为32.6吨。

    目前，我市用血量以每年7%—10%的速度增长，因此血站的采血工作也承担着很大的压力。血站同时承担指导临床科学合理用血、输血医学研究以及中华造血干细胞捐献者资料库组织配型实验室等工作。

    中心血站全市临床成分输血率达到国际先进水平;为临床提供Rh（-）血冷冻、病毒灭活血浆、辐照血、单采成分血等二十余种血液成分以及血小板输注配型、新生儿溶血检查、产前检查、疑难配血、器官及骨髓移植配型等服务项目。科研项目获省市科委奖励4项，结题11项，在研5项。中心血站的青岛市组织配型实验室作为中国造血干细胞捐献者资料库实验室之一，在历次的实验室质控抽检中均名列前茅。

    血液制备、检验过程严格

    青岛新闻网记者在工作人员的陪同下，参观了化验室等血站的设施。

    工作人员介绍，为保证医院临床用血安全，市民捐献的血液到达血站，要经过成分制备、血液检测等程序及全程质量监控，最终确认血液符合国家血液制品的标准，才能运用到临床需要输血的患者身上。

    市民在采血点捐献的血液在医学上称作“全血”，献血服务科将市民捐献的全血分为两部分，即留一部分为留取在试管里的血液样本送去检验科再次进行相关指标的检验。另外留取在血袋的血液进入成分科制作成各种血液制品，每一个人捐献的血液进入血站后，都要进入成分科和检验科，这两个科室的工作是同时进行的。

工作人员在进行白细胞过滤

    市民捐献的全血包括红细胞、白细胞、血小板这些有形成分和血浆，在全血进入血站成分科后，经过的第一道工序是滤除白细胞，这道工序血液要通过滤器将血液中的白细胞滤除，因为含有白细胞的血液输到人体内，可能会引发不良反应。

    这道工序后，工作人员会进行离心、分离血液的工作，将血液制作成血液制品。没经过离心、分离前的血液没有层次，红细胞都悬浮在血浆里，而经过离心后红细胞在血液的最底部，血浆在血袋的最顶部，我们用分浆夹把血浆从血袋中分到血浆袋内，留下红细胞在血袋中，再添加红细胞的保养液，其主要成分为抗凝剂等的红细胞保存液，这就制成了悬浮少白红细胞这种常用的血液制品，我们通常所说的临床输血输的就是这种血液制品。

    在成分科全血被制作成不同种类的血液制品，比如悬浮少白红细胞、冰冻血浆、冰冻红细胞（即我们常说的珍贵的熊猫血），从成分科出来的血液制品会被送到供血科进行储存，这时，已成为血液制品的血液还是不能送到临床使用，这种血液制品被称作待检血液，在检验科的检测结果没出来之前，已制作好的血液制品要放在血库中的冰箱内保存。

    在捐献者的血液进入成分科的同时，血液的血样也进入到血站的检验科。检验科主要是对血液中乙肝表面抗原和丙肝、艾滋病抗体以及梅毒、转氨酶五项指标进行检测，同时还要对血型再进行检测，一是再次对血型进行复核，二是确定献血者是RH阳性还是RH阴性血型，检测后，血站根据血液是否符合国家血液制品的标准出具检验结果，供血科根据检验结果将待检血液中合格的转到血站的合格库中，然后合格库中的血液制品就可以发往临床使用。如果献血者的是RH阴性血型，血站有专人负责通知献血者并告知相关的注意事项。全部过程结束后，血站将在一周内通过发短信方式向献血者表示感谢，并告知血液检测结果。

    同时，青岛是中心血站质量控制部门有一套完整且严格的血液质量控制系统，定期对血液制品的质量、整个采供血过程中的关键设备、物料、工艺卫生等情况进行抽检，能够充分的保障血液的质量和安全；目前，血站的质量体系文件在不断完善和改进，最近正在引进《检测和校准实验室认可准则》的质量标准，力争打造一套切实可行、科学严谨的质量控制体系。

    乙肝、丙肝、艾滋病病毒的检测都有“窗口期”，即使用最好的试剂、最科学的方法、最灵敏的仪器、最优秀的人员去检验，还是有一段窗口期检查不出来。目前血清学检测方法的“窗口期”仍然较长，如乙肝大约为56天，丙肝大约为82天，艾滋病大约为22天，而资料证明90%左右的血液检测漏检并导致输血后患者感染病毒，是由“窗口期”引起的，窗口期也就成为导致检测漏检并威胁血液安全的主要原因。尽管检测手段不断提高，但病毒的检测“窗口期”特性会让各种检测手段无效，但检测手段提高可以努力把错误率降到最低。

    按照卫生部的要求，青岛市中心血站6月1日起开展了核酸检测试点工作。6月1日以后，每名献血者的血液都要进行常规检测后再进行核酸检测，以便及早发现携带病毒的血液，降低输血者因此感染传染病的风险。因此，青岛市民输血安全保障将再上一把锁。

    青岛市中心血站每年献血人数达到10万人次，核酸扩增检测从6月1日开始应用后，今年大约为5万名献血者的血液做核酸检测，这些试剂都是进口的，一人次的费用约为100元，仅半年市财政就要投资500万元。核酸扩增检测是直接筛查献血者血液中的艾滋病、乙肝和丙肝病毒。这是世界目前最先进的检测办法，试剂的选择都是市政府统一招标采购，安全性和准确性都是前所未有的。

    核酸扩增检测是通过特殊试剂起作用，让几种病毒的核酸大量增加，从而更容易且更早被发现。以前的检验办法是寻找抗体标志物，相当于在草丛里找一根针，而核酸扩增法是先把一根针变成一堆针，找起来就容易多了，而且无需等到出现抗体，因此窗口期也缩短了。以丙肝为例，窗口期从82天缩短到了22天。

对血液进行分析

    定期献血有益身体健康

    正常人总血量约占体重的8%，平时在血管内流动的血液只占全身总血量的70-80%，有部分血液储存在骨髓、肝、脾等“血库”内，以备应急时补充到血循环中。一般情况下，一次失血量不超过总血量10%，不影响健康，例如：体重50公斤的人一次献血200毫升,仅占总血量的5%，献血后，血液中的水份和无机盐类在1-2小时内，由组织渗入血管而得到补充，对健康没有丝毫影响。这个结论是有科学根据的，也被全世界每年数千万次的献血实践所证实。因此，按规定献血，是不会影响身体健康的。

    献血不但不影响健康，而且有下列几点好处：1、献血后会刺激造血器官即骨髓加速血细胞的生产，使造血机能更加旺盛,促进机体的新陈代谢,有利于健康。2、国内外专家研究表明,定期献血可以降低血液中铁等一些重金属的含量，减轻解毒器官肝脏的负担，增强肝脏的功能。3、献血可以降低血脂和胆固醇的浓度，降低血液粘稠度，起到稀释血液，加快血流速度，改善心，脑等器官的供血。4、科学规律地献血，由于血脂，胆固醇降低，血流加速，血液中的脂肪，重金属等物质就不容易沉积，粘附于血管壁，可预防血管弹性下降、硬化，起到防治高血压病，血栓性疾病，心脑血管疾病和癌症的作用。

    按规定献血，可促进人体的新陈代谢，增强免疫力和抗病能力，还会刺激人体骨髓造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道，有人对66岁以上的332名曾献血者与同样条件的399名未曾献血者作了比较，结果曾献血者存活率显著高于未曾献血者，献血总量较多的存活年龄还较长。

标本保存库

    一人献血全家都受益

    有网友对血站的公益性不是很了解，实际上，患者临床用血所缴纳的费用，主要用于血液检测、采集、分离加工、贮存、运输等成本支出。血站是无偿献血的具体实施机构，是采集、提供临床用血且不以营利为目的的公益性组织。艾滋病病毒抗体、梅毒血清学等项目用两种不同厂家的试剂进行初、复检，合格后方能用于临床。这其中，血液检测使用的试剂，采集血液、分离成分的耗材，血液成分包装、运输等都需要开支，从血液采集储存在待检库中→检验加工成各种合格血液成分→专入合格库→医院患者，这一过程产生费用，计入成本。

    《献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定﹙血液价格是由国家统一制定﹚。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。

    青岛市规定，献血者本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆（以下简称“献血者的亲属”），可以报销医疗用血费用。

    献血者本人累计献血量达到一千毫升的，可享受报销全部的医疗用血费用；累计献血量不满一千毫升的，可累计报销不超过五倍献血量的医疗用血费用。献血者的亲属医疗用血，可累计报销不超过等量献血量的医疗用血费用。

    献血者及其亲属报销医疗用血费用, 应持以下材料，到市中心血站或其在五市一区的采供血点办理报销手续：献血者本人报销医疗用血费用的，应提供献血证、身份证（军人有效证件）、就诊医院出具的医疗用血费用发票及用血明细等材料。献血者的亲属报销医疗用血费用的,应提供献血证、身份证（军人有效证件）、就诊医院出具的医疗用血费用发票、用血明细，以及用血者(或献血者)户籍所在地(居住地)派出所或者镇人民政府(街道办事处)出具的与献血者具有亲属关系的证明或能证明亲属关系的户籍本、结婚证等材料。（记者 任俊峰 通讯员 林青）