济南剖腹产率最高达80% 医生为避险宁可误剖

    “今年 ，世界卫生组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年 5月间的剖腹产率高达46% ，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。”

    济南的剖腹产率也这么高吗？记者进行了调查，在采访中了解到，市区各大医院的剖腹产率普超50% 左右，个别医院甚至高达70%-80%。

    160例新生儿140例剖腹产

    时下，产房有句流行语：“来不及剖了，才自己生了”

    “我们5个已经生孩子的女同学，4个都是剖的！”5月12日，在驻济一家医院的产科病房里，前来探视朋友的28岁市民王女士感叹道，也不知这是咋了，身边陆续有女性朋友生育，都是剖腹产。

    “现在剖腹产率的确有些高，并且越来越高。有笑话不是说吗，‘来不及剖了，才自己生了’。 ” 在谈到剖腹产率“ 高烧不退” 的现状时，省千佛山医院妇产科主任荣凤年教授如是说。这句半开玩笑的话背后，是居高不下的剖腹产率现状。

    谈及剖腹产率，济南军区总医院产科主任郝天羽同样直言：绝对“世界第一”！他说，就以驻济各大医院而言，剖腹产率没有低于50% 的，高的甚至可达70%-80%。

    连日来，记者采访了数位驻济大医院产科专家，剖腹产率无一不在50%以上，个别医院甚至达到 80% 。一家医院的数据显示：一个月内新生儿有160例，剖腹产出生的孩子达到 140例。

    “80后”孕妇怕疼，主动要求剖腹产

    “要忍受十几个小时的疼痛还不如‘挨一刀’利索”

    “随着高龄产妇的增多和肥胖率的上升，的确有越来越多的孕妇需要进行剖腹产。”荣凤年教授介绍，由于肥胖的女性更有可能患上糖尿病和高血压等其他易导致生产并发症的疾病，剖腹产也随之增多了。

    据了解，患有糖尿病的准妈妈更容易生下巨大儿，太大的宝宝有可能会卡在产道中，而肥胖则可能增大生产期间对胎儿的监护难度。高龄产妇在怀孕期间更有可能出现并发症，比如妊娠糖尿病和妊娠高血压，进而可能会增大剖腹产的风险。此外，不孕症治疗的增多（包括试管婴儿）有可能导致多胎，进而必须进行剖腹产。

    不过，在孕妇个体看来，选择剖腹产的原因则完全没有这么复杂。在产科门诊外，已有8个月身孕的张女士回答得很干脆：“要我忍受十几个小时的疼痛还不如‘挨一刀’利索。”

    张女士今年刚好30岁，她不认为自己已迈入“高龄产妇”的行列。但她通过听说来的故事说服了自己：一旦不能顺产，马上就剖。

    张女士说有一名孕妇，在产台上挣扎了30多个小时，最终也没能顺产，而是进行了剖腹产。“这简直就是遭了两遍罪！”张女士说。

    “这几天又有好几个找我的，说啥也要剖腹产。”实际上，像张女士这样的孕妇，荣凤年几乎每天都会遇到。同时她也发现，渐成生育主力军的“80后”孕妇，因怕疼或图方便，多是主动提出要剖腹产。

    宣教多是无果而终，荣凤年表示，医生也只好尊重孕妇的选择。

    为赶所谓的“黄道吉日”坚持要剖腹产

    去年8月18日，一家医院接生18个孩子，12个是按家属要求剖的

    其实，很多孕妇完全可以顺产。采访中，几位驻济医院的产科专家均提到，在没有任何指征但坚持剖腹产的孕妇中，很多是算过卦、选了“黄道吉日”的。山东大学第二医院产科主任徐永萍介绍，去年8月18日一天，她所在的妇产科共出生18个孩子，有12个是按家属要求剖的。

    荣凤年也说，像国庆、元旦、“六一”等节日，择日剖腹产的都有很多。而平素不择日的则多有“择时”者，甚至选在凌晨手术。

    相比之下，真正因为胎儿过大或产妇有先心、风心、肝病等妊娠合并症，必须进行剖腹产的孕妇却很少，比例占不到10%。

    “这是病人的一种心理需求，既然有，又不违背大的原则，医生一般会尽可能满足。否则，将来孩子一生中只要出现任何不顺，即使是头痛感冒，家长也能跟这联系上。”对此，一位专家这样无奈地解释。

    医生的风险意识推高剖腹产率

    为防止事后出现纠纷，很多医生“宁可误剖1000，不可冒险一次”

    “很多不知情的人认为医生建议孕妇剖腹产，完全出于利益考虑，剖腹产给医生带来的是高利润。这种想法是不对的。”采访中，有妇产科专家就介绍道：如果孕妇是自然分娩的话，所有费用都归妇产科，如果剖腹产的话，费用的一大半就要归手术室，妇产科只能拿到其中的一小半，医生没有什么的利润可言。

    利益的刺激其实远不如医生的风险意识来得强烈。产科专家们介绍，家属过度关注、医生警惕性太高，把生产过程中一些本来可以忽略的小异常、小指征过度放大，才是剖腹产率升高的另一主要推手。如妊娠高血压这类的并发症，医生往往就会考虑实施剖腹产，这类约占30%。

    “像胎儿相对偏大、脐带绕颈等原来不认为很重要的指征，也被作为实施剖腹产的理由。如果家属拒绝，就要签字，防止事后出现纠纷。”这位人士说，“‘退路’太容易，谁还愿意冒风险？宁可错剖1000，也不能冒险1次！”

    专家们直言，医院、医生要给病人最高的安全系数，剖腹产也就自然成了首选。